曾 芳，薛蕴菁，段 青，刘元芬，杨哲婷

(福建医科大学附属协和医院影像科，福建 福州 350001)

复杂性先天性心脏病(complex congenital heart disease， CCHD)不仅有复杂的解剖结构异常，血流动力学方面更有极为复杂的异常，在不同程度上影响患儿心功能，甚至导致患儿心力衰竭而失去手术机会或死亡。早期准确评估心功能、特别是左心功能，可为临床选择手术时期、手术方式及评估手术效果和预后提供重要的影像学依据和功能学信息[1]。宽体探测器CT(Revolution CT)具有16 cm的Z轴覆盖范围，球管旋转速度可达0.28 s/rot，结合心脏运动纠正算法，在理论上可使图像的时间分辨率提高到29 ms[2]，在任何心率或心律不齐的条件下，原则上仅需1个心动周期即可完成全心成像，实现一站式心脏解剖结构及心功能定量评估。目前Revolution CT在心脏的临床应用主要集中在冠状动脉成像方面[3-4]，而对心功能的研究较少[5]。本研究采用Revolution CT及二维超声心动图(two dimensional echocardiogram， 2D-ECHO)评价CCHD患儿左心功能，探讨Revolution CT一站式心脏成像评估CCHD患儿左心室功能的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2016年7月—2017年3月我院拟诊为CCHD并接受CTA检查的45例患儿，男22例，女23例，年龄7天～32个月(中位年龄6个月)，体质量3.0～11.0 kg(中位体质量6.0 kg)；心率100～120次/分15例，121～150次/分24例，>150次/分6例。排除对碘对比剂过敏及肾功能不全者。本研究经我院医学伦理委员会批准，患儿监护人均知情同意。

1.2仪器与方法

1.2.1Revolution CT一站式心脏成像 采用GE Revolution 256层螺旋CT，对配合欠佳的患儿于检查前给予水合氯醛口服(0.3～0.5 ml/kg体质量，最多不超过10 ml)。使患儿仰卧，连接心电监护。以双筒高压注射器经外周静脉注射非离子型碘对比剂(碘佛醇，320 mgI/ml)0.7～0.8 ml/kg体质量，流率为每秒1/10对比剂总量，之后以同等流率注射0.6～0.7 ml/kg体质量生理盐水。扫……