张昕彤，李欣洋，任卫东，宋 光，王 南，崔 莉

(中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004)

图1 患儿男，28个月，AMVSD 二维声像图示大动脉短轴切面测量基底宽度为0.555 cm，膨出高度为0.455 cm； B.CDFI示大动脉短轴切面测量破口宽度为0.207 cm

室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)是最常见的先天性心脏病之一，占全部心内异常的40%[1]。新生儿VSD发生率约为5%[1]，部分VSD有自然闭合倾向，可能与性别、年龄、缺损大小及类型有关[2]。VSD可分为膜周型、单纯膜部型、隔瓣下型、嵴下型、嵴内型、干下型和肌部型[3]，其中膜周型占所有VSD的80%，自然闭合率为5%～33%[4-5]。在患儿生长过程中，约48%的膜周型VSD可形成膜部瘤，称为膜部瘤型室间隔缺损(aneurysm of membranous VSD, AMVSD)，其VSD自然闭合率增加至75%[6]，故临床对AMVSD患儿可长期保守治疗及观察随访。超声是筛查VSD的主要手段之一，同时还可评估预后[7]，但关于超声评估AMVSD预后的研究尚属少见。本研究基于临床及超声心动图指标，建立Logistic回归模型，筛选可准确预测AMVSD自然闭合的指标。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2008年1月—2015年12月超声诊断为AMVSD的患儿70例，4例由于接受手术治疗而排除，最终纳入患儿66例，其中男32例，女34例，年龄1～12个月，平均(6.3±3.7)个月。对所有患儿每年行1次超声心动图检查，直至VSD闭合或患儿年满6岁[4]，根据VSD是否自然闭合将患儿分为自然闭合组与未闭合组。本研究经我院伦理委员会批准，患儿监护人均知情同意。

1.2仪器与方法 采用Philips iE33彩色多普勒诊断仪，S5-1探头(频率1.0～5.0 MHz)或S12-4探头(频率4.0～12.0 MHz)。对于不能配合的患儿，予以口服10%水合氯醛0.3～0.5 ml/kg体质量镇静。使患儿左侧卧，经胸于大动脉短轴切……