陆红丽

摘要 目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经发育预后的影响因素。方法：收治HIE患儿40例，均随访观察其脑神经发育预后情况与患儿母亲孕期疾病、分娩方式、出生时Apgar评分等因素之间的相关性。结果：神经发育正常25例，神经发育异常12例，死亡3例。神经发育异常患儿（母亲孕期疾病、采用剖宫产分娩、出生时Apgar评分<5分）例数明显多于出院后神经发育正常的患儿（P<0.05）。结论：对于HIE患儿综合分析母亲孕期疾病、分娩方式、出生时Apgar评分等相关资料，可有效提高其脑神经发育预后。

关键词 新生儿；缺氧缺血性脑病；神经发育；影响因素

新生儿缺氧缺血性脑病（HTE）的发生主要是由于围生期宫内缺氧、脐带脱垂、胎盘功能异常、胎位异常或宫内发育迟缓等因素导致胎儿缺氧，诱使胎儿发生反复呼吸暂停，从而导致HIE。HIE对儿童后期精神、运动发育均会造成一定的影响，病情嚴重可危及患儿生命。

本研究对2015年6月-2017年6月收治的存活37例HIE患儿出院后随访观察其脑神经发育预后情况，从而探讨影响HIE患儿神经发育预后的危险因素。

资料与方法

2015年6月-2017年6月收治HIE患儿40例，男23例，女17例；年龄7 h～28 d，平均（21.6±1.5）d。

诊断标准：所有患儿均符合2000年中华医学会儿科分会新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准：①患儿母亲均有明确的宫内窘迫异常产科病史。②出生时患儿均出现重度窒息。③患儿出生后在短时间内即出现持续性意识改变、肌张力改变、原始反射异常等神经系统症状。患儿病情危重时可出现前囟张力增高、脑干征。

排除标准：①排除水一电解质紊乱的患儿。②排除颅内出血或产伤原因导致的患者。③排除患有先天性中枢神经系统畸形患儿。④排除患有遗传性疾病的患儿。……