夏小梅 朱云波 杨早香 毛桂梅 邱建华

摘要 目的：探讨重症感染患者与血小板减少的相关性。方法：收治血培养检出细菌的重症感染患者50例为感染组，同期健康体检者50例为对照组，分别检测两组的血小板参数。结果：感染组与对照组PLT、MPV、PDW比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：重症感染组，主要是革兰阴性菌，血小板参数PLT降低、MPV增大、PDW增大，说明重症感染患者导致血小板减少的机制与细菌感染有关。

关键词 重症感染;血小板减少;革兰阴性菌/内毒素

临床在检验血常规时，经常发现有重症感染患者血小板减少，经检验人員复核，排除影响假性血小板减少的相关因素。而患者临床表现无皮下出血、瘀点、瘀斑，牙龈出血的症状，骨髓穿刺检查，结果巨核细胞成熟障碍，产板少。血小板减少不仅出现在造血系统疾病，非造血系统疾病也不容忽视，与多种因素有关，本文通过收集我院重症感染患者的临床资料，回顾性分析重症感染与血小板减少的相关性。

资料与方法

2016年1月-2018年1月选择本院ICU病房血培养出细菌的重症感染患者50例为感染组，男27例，女23例;年龄8～72岁，平均40岁。健康对照组50例，男24例，女26例：年龄13～69岁，平均41岁。

仪器与试剂：法国梅里埃血培养仪，日本希森美康XS-1000i全自动血细胞分析仪，使用配套的稀释液、溶血剂、SDS染液等，奥林巴斯显微镜。仪器用配套的校准品校准后，精密度、准确性好。

检验方法：入院后当日做血培养、同时抽取静脉血2mL，EDTA-K2抗凝，颠倒混匀。2h内上机检测血小板参数，手工推血片1～3张，染色、镜检、观察血小板数量、排除EDTA-K2所致的假性聚集。住院期间至少2次血小板结果减少。标本留取与培养鉴定按《全国临床检验操作规程》第4版进行[1]。……