涂汉勇

【摘要】 目的 探讨血小板水平对心内科危重症患者预后影响。方法 93例心内科住院患者， 根据血常规血小板数量和急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）， 结合住院是否存在血小板数量减少分为血小板减少组（36例）和正常组（57例）。血小板减少组中取一个亚组（血小板减少>30%组， 24例）。分析减少组及其亚组与正常组患者血小板水平及预后。结果 血小板减少组及其亚组血小板水平、APACHEⅡ死亡率与正常组患者比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血小板水平对评估危重病患者的病情和预后具有一定的临床意义。

【关键词】 血小板减少； 危重症； 预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.034

血小板减少在危重症患者中很常见， 国外已有研究表明危重症患者血小板减少者有更低生存率[1]。本研究采用前瞻性分析方法研究心内科住院危重患者血小板减少对预后影响。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008年6月～2012年12月在本院心内科住院的危重病患者93例， 其中男50例、女43例。年龄35～89岁， 平均年龄（65.4±15.0）岁， 心肺脑复苏术后3例， 肺源性心脏病16例， 缺血性心肌病40例， 瓣膜性心脏病10例，

扩张性心肌病10例， 急性心肌梗死5例（合并室间隔穿孔2例），

重症心肌炎4例， 多器官功能不全5例。合并≥2种疾病的患者66例（71.0%）， 合并高血压20例（21.5%）， 糖尿病24例（25.8%）， 慢性肾功能不全16例（17.2%）， 感染35例（37.6%）， 脑血管意外27例（29.0%）， 死亡28例（30.1%）。所有患者在入院时常规检测血常规， 血小板计数均在正常范围内， 入选患者全部排出其他造成血小板数量减少的病变及造成血小板数量减少的药物。

1. 2 方法 患者住院后1、3、5、7 d抽血进行血细胞计数分析和APACHEⅡ评分。根据血小板数量分为血小板减少组和正常组。血……