陈海菊

【摘要】 目的 探讨妊娠合并血小板减少的临床治疗效果。方法 回顾性分析95 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 妊娠合并血小板减少患者临床病症出现的原因为：妊娠期血小板减少症（GT）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）和妊娠期高血压疾病。95例患者中， 4例早产， 47例剖宫产， 44例阴道分娩。7例发生产后出血。无一例死亡。结论 妊娠期血小板减少病因多种， 应根据不同的病因、血小板减少的多少来制定相应的治疗方法。分娩方式根据血小板情况进行选择， 以确保母婴安全。

【关键词】 妊娠；血小板减少；围生期治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.078

本文探究95例妊娠合并血小板减少孕妇的发病原因及治疗方法， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2015年8月于本院进行分娩的孕妇95例， 经诊断均患有妊娠合并血小板减少症。年龄16～ 46岁， 平均年龄23.87岁。孕周33～42 周， 平均孕周38.4周。初产妇58例， 经产妇37 例。孕前血小板减少者12例， 产前检查发现血小板减少者15例， 临产发现血小板减少者68例。

1. 2 诊断标准 妊娠期血小板<100×109/L即可诊断为妊娠合并血小板减少症。按血小板减少的程度， 可以将其分为：轻

度：（50～100）×109/L；中度：（20～50）×109/L；重度：<20×109/L；

按照血小板减少的原因将其分为：妊娠期血小板减少、免疫因素引起血小板减少、妊娠期特有疾病、肝脾功能异常及其他血液系统疾病等。

1. 3 实验室检查分析

1. 3. 1 54例血小板计数（50～100）×109/L， 33例血小板计数（20～50）×109/L， 8例血小板计数<20×109/L。67例患有不同程度的贫血症状， 其血红蛋白（Hb） 30～100 g/L， 4例HELLP综合征。见表1。

1. 3. 2 骨髓象及血小板相关免疫球蛋白（Palg） G 17例孕妇检测Palg G为阳性， 其中3例Palg G为阴性， 再行骨穿诊断为ITP， 显示巨核细胞增生活跃， 但成熟障碍。……