章军 王忠明 李大桥 张小明 左成明 常彬彬 姜彤 李斌 成璠

摘要 目的：探讨局部小针刀微创治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效。方法：收治PHN患者90例，随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组采用毫针围刺治疗，治疗组采用小针刀微创治疗。比较两组效果。结果：治疗组治疗效果高于对照组（P<0.01）。结论：小针刀微创可松解疱疹累及的脊神经节段及皮损区粘连带，治疗PHN，具有较高治疗效果，可以有效缓解患者疼痛感。

关键词 带状疱疹后遗神经痛;小针刀;微创治疗;围刺;临床疗效

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指疱疹消退后局部皮肤仍遗留疼痛不适，且疼痛时间≥1个月，严重者可影响休息、睡眠、精神状态等，给患者的生活带来严重的影响。据不完全统计，带状疱疹患者经过治疗后，约有巧%的患者会出现后遗神经痛，且其发生率与年龄呈正相关，即年龄越大，PHN发生率越高，如≥50岁的发生率约15%～70%，而>60岁的发生率则高达50%～75%。PHN发生后，其病程长短不一，短则1～2年，长可达>10年，已成为困扰中老年人群的一种重要疾病。该病在中医学中属于“蛇丹痛”范畴，具有如下疼痛特点：①病变部位为身体一侧;②疼痛的部位固定在原来皮疹区的皮下;③疼痛的性质是跳动性的刺痛或灼烧痒痛;④症状：发热感伴奇痒;⑤时间规律：夜间12：00～3：00加重。通过对带状疱疹发病机制进行研究，结合朱汉章针刀的治疗原理（疏通粘连，松解瘢痕，延长挛缩，切割减张减压，改善局部血液循环等），在疱疹累及颈部、胸腰部脊神经节段患侧1.5～3cm处，硬结条索处及皮疹局部触摸有明显压痛处进行皮内、皮下浅筋膜内松解治疗。本研究自2014年9月起应用于临床治疗患者90例，现报告如下