洪涛

摘要 目的：探讨重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后远期并发症。方法：收治重型颅脑损伤患者80例，采用去骨瓣减压术治疗，观察治疗效果。结果：80例患者中，采用急性单侧去骨瓣减压术64例，采用双侧去骨瓣减压术16例，远期并发症包括原发TBI、死亡、颅骨缺损综合征、癫痫、脑积水、脑膨出以及硬膜下积液。采用颅骨修补手术52例，远期并发症包括猝死、骨瓣吸收和骨瓣感染。结论：重症颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发症较多，所以需要给予患者有效的护理方式，以避免并发症的发生。

关键词 并发症;去骨瓣减压术;重型颅脑损伤

在临床中，治疗重型颅脑损伤的常用方法为去骨瓣减压术，例如脑硬膜敞开以及大骨瓣切除等，可为改善患者颅内高血压和腦肿胀争取更多的治疗时间。由于此项操作简单，同时也能够挽救患者生命m因此被广泛应用于临床。重型颅脑损伤患者经过去骨瓣减压手术治疗后，很容易引发远期并发症，这些与去骨瓣减压术以及后期颅骨修补手术有关。本次研究主要针对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后远期并发症进行分析。

资料与方法

2016年8月-2017年7月收治重型颅脑损伤患者80例，男52例，女28例;年龄18～69岁，平均（36.58±1.47）岁。

方法：①去骨瓣减压术：操作过程中，依据《重型颅脑损伤救治规范》中处理重型颅脑损伤颅内压升高原则。本研究所选重型颅脑损伤患者均在ICU病房中给予治疗，与此同时，密切加测患者颅内压，将颅内压控制在<20mmHg以下，将脑灌注压控制在>60mmHg，如果保守治疗仍然无法将颅内压控制在<20mmHg，则需要进行去骨瓣减压术。……