官洪山 刘婷婷 闫 杰 张翠珍

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是冠心病的独立危险因素，合并T2DM的冠心病患者不仅血管损害发生早，多支病变及弥漫性病变发生率高，血管狭窄程度重[1]，而且T2DM影响冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)或者冠脉旁路移植患者的远期预后[2]。随着社会老年化，老年冠心病患者在临床上日益增多，年龄≥75岁的冠心病患者介入治疗成为研究热点[3]，但是对合并T2DM的老年冠心病患者植入药物洗脱支架(drug-eluting stent，DES)临床预后研究很少。本文通过对植入DES的老年冠心病患者术后1年进行随访，分析合并T2DM的老年冠心病患者植入DES后发生主要心血管事件情况及其发生的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年1月至2016年10月武汉大学人民医院确诊为冠心病并进行介入治疗的老年患者的临床资料。纳入标准：年龄≥ 75 岁；T2DM诊断符合1997 年世界卫生组织规定的T2DM诊断标准[4]，冠心病诊断符合世界卫生组织规定的冠心病诊断标准[5]；植入药物洗脱支架；意识清楚，能配合治疗及随访。排除标准：对冠状动脉旁路血管进行介入治疗；同时植入药物洗脱支架和金属裸支架；急性心肌梗死患者；严重肝肾功能不全、各种急慢性感染性疾病、自身免疫病等其他疾病；恶性肿瘤。共102例患者符合纳入标准，根据是否合并T2DM将患者分为冠心病合并T2DM组(DM组)42例、冠心病无合并T2DM组(NDM组)60例。两组患者在年龄、性别构成、既往病史、左室射血分数方面差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较