张慧芳 潘家华

儿童巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染相关性肺炎是巨细胞病毒感染性疾病常见并发症之一，临床表现可有发热、咳嗽、气促，肺部啰音，极易被误诊为普通肺炎进行治疗，如进行错误的治疗，患儿的病情无法缓解，甚至可因巨细胞病毒感染的扩散造成多脏器功能的损害，引发不可逆转的后遗症[1-2]。为此本文对2017年1～12月收治的60例巨细胞病毒感染相关性肺炎的患儿的临床特点、临床表现、实验室检查及治疗效果进行回顾性分析总结，以期提高临床医师对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1～12月中国科技大学附属第一医院儿科收治的60例临床确诊的巨细胞病毒感染相关性肺炎患儿的临床资料，其中男患儿38例，女患儿22例，年龄1～15个月，纯母乳喂养32例，人工喂养16例，混合喂养10例 ，其他饮食2例。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》中CMV肺炎诊断标准[3]，②家长对使用更昔洛韦知情同意；排除标准：合并其他严重感染、免疫缺陷、依从性差的确诊患儿。

1.2 方法

1.2.1 实验室检查方法 患儿住院期间，采用ELISA法检测血清CMV-IgG,CMV-IgM；采用人巨细胞病毒核酸扩增荧光定量法检测患儿血清、尿液及母亲乳汁CMV-DNA。

1.2.2 治疗方法及疗效判定标准 60例患儿给予更昔洛韦抗病毒治疗，治疗分诱导治疗和维持治疗2个阶段，其中诱导治疗：5 mg/kg，静脉滴注，2次/天，共2周。维持治疗：5 mg/kg，静滴或口服，1次/天，共1～2周，总疗程3～4周。用药期间定期监测血常规及肝功能。疗效判定标准：①显效：诱导治疗结束后，临床症状及体征消失，肺部影像学复查较前明显好转或无明显异常；……