青海大学藏医学院，青海 西宁 810016

藏医学是传统医学之一，丰富的内容承载着藏族社会生活和人文内涵，经过数千年的发展形成了独具特色的理论体系。体质是人类生命活动的重要表现形式，不同的特质其特点各异。藏医《四部医典》中提到“先天体质是由父精、母血、五源含量的多少所决定，与此同时孕妇的饮食、起居、情绪、环境等各因素会影响胎儿的三因盛衰从而形成不同类型的体质”[1]。体质会受外界的影响发生转变即为后天体质。藏医基于三因学说将体质分为7类，还根据年龄阶段可分为3种。《四部医典注释》中探讨到“父精和母血中以隆含量居多”[2]，以隆含量为基础再结合孕妇饮食起居等因素从而产生7大体质类型，在藏医经典《月王药诊》中明确叙述了胎儿着床时逐周在子宫内的演变过程，是根据不同类型“隆”的作用机理而生长发育，因此“隆”与“隆”型体质于养生保健、无病延年中扮演着“枢纽”的关键作用。

1 藏医体质分型概述

藏医学以“三因”学说为基础，将体质划分为三种单维型体质、三种双维型体质和一种三维型体质，即隆型体质、赤巴型体质、培根型体质、隆赤巴型体质、隆培根型体质、赤巴培根型体质和隆赤巴培根型体质共7种。这是由隆、赤巴、培根三因各自的特性来决定，隆的特性为糙、轻、寒、微、硬、动六种，赤巴的特性有腻、锐、热、轻、臭、泻、湿七种，培根的特性有腻、凉、重、钝、绵、稳、粘七种。人体内这二十种特性的多少是藏医不同体质分型的基础。

1.2 “隆”型体质特征 藏医学将“隆”形象的比喻成气或风，五源之气盛，“隆”的成分相对增多，此类人的体质特征表现如《四部医典》所述“背驼、干瘦、肤色青灰、身体短小、言语偏多、体冷喜暖、行走时关节作响、睡眠浅或欠佳、喜欢歌舞、同时也喜欢看别人跳舞或唱歌、爱嬉戏、好斗、爱争吵、意志不定、易变卦、欲望强、对饮食嗜于甜、酸、苦、辣味，藏医学中把“隆”型体质的人比喻成老鹰，爱吃肉、不嗜睡。类似于狐狸狡猾、不守信用。像乌鸦一般喜于干坏事、存害人之心。先天寿命短、福禄欠”[1]。由所述般《四部医典》对体质的描述有明确记载。藏医经典文献《月王药诊》中对“隆”型体质特征的记载为：“面色暗紫、体型干瘦、身体轻，睡眠欠佳易愤怒，记性差”[4]，系统的概括了“隆”型体质的特性。

藏医经典对“隆”型体质总体特征的记述，表现出“隆”型体质的人预防疾病能力相对较差，基于“隆”的特性与机理，易患心脏病、焦虑、心慌、健忘等症状。“隆”型体质的各个特征可归结到身、语、意的行为中，从生理与心理出发。一般“隆”型体质的辨别可从外在的形态、内在心理、言行举止、饮食嗜好、年龄、尿诊与脉象、舌苔的特征进行判断该体质。

2 与各传统医学体质特性比较

2.1 “隆”型体质与中医体质学的对比 中医以阴阳五行思想将体质分为5态人和5型人，细则分为25种，根据体质受到环境、疾病等因素的影响，分为阳虚体质、阴虚体质、血虚体质、痰湿体质、血淤体质、气郁体质、湿热体质等7种体质类型，从数量上来讲与藏医体质的分型数目相一致，细则进行对比分析，中医7 种体质类型与藏医“隆”型体质相似的类型有阴虚体质、气郁体质、血瘀体质三种。中医学中阴虚体质的人容易失眠、性格外向好动、性情急躁；气郁体质者多愁善感、容易心慌、失眠；血淤体质者皮肤粗糙、容易烦躁、健忘、性情急躁。综上所述“隆”型体质相似于这三种体质类型。

2.2 “隆”型体质与印度医学的对比 藏医体质学与印度医学相比有较大的相似处，在藏医学的发展历程中历代藏王对藏医学的发展极度重视，据记载藏医学者与邻国间的医学专家有过多次交流学习，传统医学间相互摩擦、进步促使形成了独具特色的高原医学。印度经典医典《八肢精要》中人体分为7型，即vitt之人；pitta之人；kapha之人；vitt、kapha之人；vitt、pitta之人；pitta、kapha之人；vitt、pitta、kapha之人。其中vitt、pitta、kapha依次为藏医学中的隆、赤巴、培根[3]。古印度的体质分型与藏医学有很大的相似处，但对于“隆”型体质而言两大理论表述的体形大小则相反，在印度医学中表述为体形高大，而藏医学与其相反。

2.3 “隆”型体质与“四液说”的对比 “四液说”是由“四根说”发展而来，是由西方“医学之父”著名医师希波克拉底(Hippocrates，前460-前377)所提出，他认为“没有两个完全一样的人，但许多人有着相似的特征”，他认为人体有四种性质不同的液体，来自不同的器官。人的体质是这四种体液的不同比例所致，分别为四种气质类型多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质。与藏医“隆”型体质相比较，“隆”型体质类似于多血质气质类型的人，多血质为性格外向、善于交际、对事情处理灵活、八面玲珑。

2.4 “隆”型体质与巴甫洛夫观点的对比 俄国著名学者巴甫洛夫认为有四种典型的高级神经活动类型，即活泼的、安静的、不可抑制的、弱的，分别与希波克拉底的四种气质类型相对应，四种气质类型有不同的行为表现，除这四种典型的类型外还有许多中间类型，他的观点强调神经系统的各种特性的组织是气质产生的基础，还有人将气质归因于体质、内分泌腺或血型的差异。藏医体质学与巴甫洛夫提出的四种气质相对比“隆”型体质同活泼的气质类型相似，活泼型的人主要表现为活泼好动、善于交际、感觉敏锐。

2.5 “隆”型体质与血型性格的对比 日本学者古川竹二(1891-1940)最早提出血型与性格的关系，提出“人因血型不同，而具有各自不同的气质；同一血型，具有共同气质”的假论，藏医体质学说与日本学者提出的A、B、O、AB血型性格特点进行分析对比，与“隆”型体质特征近似的为B型血，B型血外向积极、善于交际、感觉灵敏、轻诺言、好管闲事。

各传统医学体质特性比较，见表1。

表1 各传统医学体质、气质与藏医“隆”体质对比的相似特性表

4 小结

体质是治未病乃至治病疗养的入门，挖掘分析体质的特性尤为重要。对藏医学而言“隆”是一切疾病的首要因素，藏医学理论以“三因五源”为基础，三因中的“隆”与五源中的“隆”有着相似的特性，将“隆”作为三因之首有一定的寓意，平复“隆”使它在人体内平稳，是稳固赤巴和培根的因，“隆”型体质的特性与“隆”有着不可分割的联系，因此藏医体质学之“隆”型体质的分析对比对治未病及治病都有着重要的意义。

通过对藏医“隆”型体质与5种不同的医学体系的观点相对比，分析总结出“隆”型体质特性与各观点有一定的相似或交集之处，这表明不同的医学体系对体质的分型及性格特征有一定的记载研究，分析的思路途径有所不一但归纳的结果却有相似之处。笔者认为通过这一分析探究对“隆”型体质有了更深入地了解与定位，后期也可通过各体系的研究进程进行对比，制定独具特色的藏医体质饮食起居指南，分析出体质养生、体质疗养、体质治疗等涉及预防和治疗层面的难题，并提出相应的措施。