李海梅

【摘 要】 针对急性胰腺炎的疾病特点、治疗方式、患者体验，传统护理方式已经无法满足患者的康复需求。结合本院的护理方式实验及患者体验数据对比分析，本文提出了多重护理策略，通过对常规护理、个体化舒适护理、循证护理单一或组合式的护理方式，提高自我护理能力，减轻心理压力，提高护理满意度，提升急性胰腺炎患者康复效率。

【关键词】 急性胰腺炎、常规护理、个体化舒适护理、循证护理

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-293-01

0 引言

急性胰腺炎的发病起因是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，临床上具有发病急、病情重、并发症多、恢复慢等特点，严重的患者可能会出现胰腺出血坏死甚至危及患者生命，需及时确诊救治[1]。目前急性胰腺炎临床只有手术和内科保守治疗两种方式，而临床护理是辅助治疗的重要方法，然而传统的护理已经无法满足高效治疗和舒适康复的需求，因此如何建立舒适有效的术后护理是目前胰腺炎护理主要研究热点[2]。

1 临床护理中影响急性胰腺炎的主要因素

现代医学治疗中越来越重视临床护理中的科学人性化体验，目前在急性胰腺炎的临床护理中，有诸多影响患者治疗体验的因素。

1.1 环境影响因素 在急性胰腺炎患者患病期间，一般患者的心理会发生外人无法察觉的心理及情绪变化，同时部分患者受到外界环境影响，例如家庭经济收入、有无医疗保险、治疗时间长短等，变相的加重治疗成本及治疗效果。此外陌生的病房环境、医院嘈杂的噪音等，会给患者造成一定的孤独感和紧张情绪，这些都直接影响着患者胰腺炎的治愈 [3]。

1.2 疾病影响因素 急性胰腺炎通常会产生一定的生理病痛，这在一定程度上对临床舒适护理提出了挑战[4]。（1）腹痛，这是比较典型的症状，常常在暴饮暴食或酗酒后骤然起病，疼痛呈绞痛或刀割样痛，剧烈而持续；（2）恶心、呕吐，急性胰腺炎患者发病后，病人出现频繁的恶心、呕吐，严重者可呕出血液或胆汁，导致患者痛苦不堪；（3）腹胀，恶心、呕吐的同时，患者常伴随着腹胀，腹胀极度严重时患者会感到憋闷感、气促等；（4）发热，大多数患者会有中度发热甚至高热，常并发继发性感染，使其头晕、乏力和周身不适。

1.3 治疗因素 （1）禁食水，这是治疗急性胰腺炎的必经之路，通常需要长时间的坚持，病人难以忍受时会质疑医护人员的各项操作，不配合治疗；（2）中药保守治疗，部分患者对中药治疗持反对态度，而中药的气味对于急性胰腺炎患者带来的不适体验更加强烈。（3）外科术后留置多种引流管，各种管道缠绕身体导致活动极度受限。同时给患者留置多种管道使其认为病情危重、不能治愈，加重了患者的焦虑感；（4）术后伤口疼痛，术后创伤面较大，正常咳嗽、打喷嚏、变换体位时都会引起疼痛。

2 针对急性胰腺炎的多重护理策略

结合我院目前在急性胰腺炎护理过程中总结的各类护理策略方法，本文将着重研究急性胰腺炎护理过程中的各类护理策略，实施个体化健康护理，从而有效缓解患者负面情绪，提高护理效果。

2.1 常规护理方法 常规护理策略是对患者进行体征检测、正常的药物治疗、日常的病房消毒、伤口护理和抗感染治疗等等，采用以往的普通的日常护理，以药物及患者的治疗为主体。常规护理能够实现患者的康复，但是疗效相对较慢，不能实现高效个性化护理，不能及时获取患者的治疗体验反馈。

2.2 个体化舒适护理方法 个体化舒适护理是在常规护理的基础上进行个体化健康教育、舒适护理、语言和行为暗示等护理技巧相结合，重视环境及患者自身的情绪影响，实现高效个体化的护理体验。个体化舒适护理具体内容包括：①入院后健康教育，尽可能了解患者患病原因，并根据患者年龄、药物经济选择、个体差异等情况制定个体化的护理方案。②心理健康教育，提高患者治疗的信心，建立良好的医护护理关系，帮助患者消除负面情绪。③对患者及患者家属进行宣讲，让患者及患者家属了解该病的病因和相关治疗护理知识 。④出院后健康教育，在出院前通过一系列的沟通和引导患者及患者家属能够掌握基本的护理知识，并且能够在出院后适时的进行康复训练，了解日常生活中的注意事项。通过我院自身的护理数据采集与对比，如图1，可以看出实施个体化健康教育在急性胰腺炎患者中的护理效果更佳，值得进一步深入研究并推广应用。

2.3 循证护理方法 循证护理是由循证医学发展而来，并逐步形成的一种有效科学的护理提升办法。循证护理主要对患者的身心状态、病史资料、临床表现等综合进行评价，在对该病临床护理文献借鉴的基础上，制定出更具针对性的循证护理系统化方案，具体内容为：①循证问题：将患者治疗中的实际需求具体病因等作为参考，提出更具针对性的护理方案，并对患者疾病中的症状表现病情变化密切关注，将资料库中相关的胰腺炎治疗文献进行筛选参考，作为循证支持。②循证护理中，应对患者血压脉搏呼吸等常规功能予以监护，辅助医生做好各项损伤处理及记录等各项准备任务。③引入个体化舒适护理中的心理辅助对患者进行心理护理，结合患者发病危重恢复较慢的治疗特点，对患者心理方面的不良情绪加以引导，及时加强同患者的有效交流，使患者的治疗依从性大大提升。

3 结论

急性胰腺炎病情特点对治疗中的高效配合要求更高，因此采取合适的护理工作对于急性胰腺炎患者的治愈及恢复显得尤为重要。急性胰腺炎常规的护理方法难以高效地实现个体化护理，患者治疗体验满意度也相对较低。因此通过常规护理、个体化舒适护理、循证护理相结合的方法才能有效缓解患者负面情绪，提高患者的护理满意度，达到较好的护理效果，值得广大护理工作者深入研究并在临床推广应用。

参考文献

[1] 谢冬莲.急性胰腺炎护理干预中行个体化健康教育的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗， 2016，21（4）：648-650.

[2] 高慧男. 对急性胰腺炎患者实施个体化健康教育的效果分析[J].当代医药论丛 ，2015（9）：55-57.

[3] 李则春.急性胰腺炎的临床特点及治疗进展[J].当代医学， 2013， 19（25）：8-9.

[4] 沈鸣雁， 卢芳燕， 徐彩娟等.重癥急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理[J]. 中华护理杂志， 2015， 50（7）：820-823.