崔久燕 高静

【摘 要】 在临床医学中临床生化检验占据着重要地位，能发挥出一定实施效果。随着我国科学技术的飞速发展，各种医学设备逐渐发展起来，进一步提高了临床检验结果的准确性，就目前来看基层医院在临床生化检验中受各种因素影响，如：标本不达标、饮食与药物影响、检验人员素质水平参差不齐，这些因素均会对生化检验结果的准确性造成影响，本文将基层医院临床生化检验质量控制思路进行分析研究，为临床医学提供科学依据。

【关键词】 基层医院；临床生化检验质量；控制对策

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-255-01

长期以来生化检验都是一种用于检测病情的有效方法，医院通过生化检验可将患者肝、肾、血糖血脂以及电解质等情况检测出来，对患者诊断结果加以控制，在医疗界占据着一席之地。基层医院在临床生化检验中因设备、人为等方面因素会导致检验结果出现诸多误差，对患者带来较大的伤害。笔者分别从：影响临床生化检验质量的相关因素、生化检验质量控制方法，两个方面进行阐述。

1 影响临床生化检验质量的相关因素

影响生化检验结果的因素主要表现在设备方面及人为方面，详情如下。

1.1 设备因素 临床不达标以及检验仪器及试剂均会造成检测误差。据笔者了解基层医院在生化检验中，标本采集、标本处理、标本保存等环节出现问题均会影响结果的准确性，在这种情况下医务人员应对患者合理指导，确保患者的生化检验在空腹状态下进行，然而许多患者未对这一点引起重视，导致标本采集不达标。此外生化检验中检验人员操作是否得当也会影响检验结果。在临床生化检验中合格的生化试剂将会对检验结果带来较大影响，另外生化检验工作中采取的检验仪器的运行情况也会妨碍到检验结果。

1.2 人为方面 从人为方面来分析，患者生理状况、饮食与药物均会导致检测结果误差的发生。患者生理状况的差异性会影响检测结果，一方面是患者年龄，其年龄结构的差异使检验项目参考范围落差的出现；另外患者的性别不同，导致激素水平差异大，导致在临床生化参考范围选取中出入过大；在基层医院实施临床生化检验中患者常常会出现紧张焦虑等情绪，这些不良情绪均会对患者神经系统功能造成影响，这些因素均会干扰到临床生化检验结果。

除此之外患者飲食会影响到临床生化检验结果，这是由于饮食的摄取会影响患者GLU、ALP、TG等成分，患者饮食过于油腻便会增加甘油三酯，致使患者血浆呈现出乳白色，因此对检验结果影响过大。另外药物也会对临床生化检验结果带来影响，例如：利福平、甲基多巴、阿司匹林、四环素等药物会影响到肝功能检测结果。

2 生化检验质量控制方法

综上笔者对影响生化检验质量的相关因素进行了分析，为了提高临床生化检验结果的准确性与有效性，还应采取行之有效的质量控制方法，对质量管理控制管理体系加以完善、对检验仪器设备质量加强管理、对生化检验流程进行建立，详情如下。

2.1 对质量管理控制管理体系加以完善

为提高临床生化检验质量水平，首先应对质量管理控制管理体系有效完善，对质量控制小组进程建立，主要负责SOP文件的编制、拟定操作手册、质控记录等文件，对病例讨论会定期组织，另外还应将先进的管理理念引入到质量管理控制中来，加强对小组成员的培训管理，提高其专业素质水平，为检验结果准确性提供保障。

其次还应对质控管理体系加以健全，确保质检项目的精准化、详细化，提高质检内容的可行性及针对性，确保质量控制管理制度的有效落实，对质控管理力度加以强化。为了解决质量控制问题，检验人员应加强与科室的有效联系，根据患者实际情况来选择合理的管理方法，提高临床检验结果。

2.2 对检验仪器设备质量加强管理

与此同时还应对检验仪器设备质量加强管理，确保标本质量的提升。首先应对患者饮食合理指导，按患者实际情况选择标本采集的最佳方式与采集时间，提高采样的合理化。如若患者存在特殊症状，应保持禁食8小时后开展标本采集工作。

另外还应对标本运输及储存严格规范，促进标本保护意识的提升，如若患者血液长期置于室温，血液成本便会出现变化，对检验结果带来影响。如若出现编号姓名不符、标本溶血等问题，应对标本重新采集，需避免出现超时送检行为，并将“采集——检验”工作的操作市场控制在十五分钟以内。在临床生化检验工作中检验仪器对检验结果影响较大，因此检验人员应对仪器质量管理的重要性充分明确，为确保仪器的有效运行还应定期进行维修。

2.3 对生化检验流程进行建立

基层医院在临床生化检验质量控制管理中还应对生化检验复查项目进行强调，就目前来看医院部门质检人员未对复查环节引起重视，在这种情况下便会加大检验结果的误差率，在这种情况下检验人员应学习更多检验技术，确保自身能力的提升，确保检验结果的真实性与有效性。

在临床生化检验过程中，还应对生化检验记录进行存储，确保记录的完整性与真实性，构建一个良好的检验工作氛围。

结束语

生化检验结果除了可以客观反映患者疾病类型外，还是医师判断患者病情进展情况、制定治疗方案时的临床指标之一，其作用不言而喻。一般而言，标本送检时长、采集方法以及采集部位等因素都可能会影响标本质量，而血液标本质量又会影响到患者生化检验结果，如果标本质量不达标，就可能会导致患者出现漏诊或者误诊等情况，所以进一步优化血液标本采集程序、提升其标本质量尤其重要。随着时代的发展，我国医学事业呈现出良好的发展趋势，检验医学逐渐朝信息化、自动化方向发展，在这种情况下检验设备便会逐渐更新，大幅度提升检验精确度。为了提高临床生化检验结果，还应对质控小组予以建立，对各项生化检验项目予以复查，提高检验结果的可信度，为疾病治疗提供科学依据。

参考文献

[1] 关亚明.综合质量控制在临床检验生化分析前的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：41-42.

[2] 彭晓兵，蔡建军.基层医院临床生化检验的质量控制思路构建[J].保健医学研究与实践，2015，12（01）：85-86.

[3] 吴志林.基层医院如何做好临床生化检验质量控制[J].中国医药指南，2013，11（31）：571-572.