代敏

【摘 要】

目的：观察老年脑血栓的综合护理干预效果。方法：我院2016年3月-2017年2月收治的74例老年脑血栓患者为本次研究对象，按照是否给予综合护理干预将所有患者分为对照组（37例：常规护理）与实验组（37例：综合护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预1个月、3个月、6个月后日常生活能力（ADL）量表同期得分均明显优于对照组，P<0.O5。结论：对于老年脑血栓患者给予综合护理干预可有效提升患者日常生活能力。

【关键词】 老年脑血栓；综合护理；常规护理；干预效果

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-176-01

脑血栓属于我国近些年较为常见的脑血管疾病，本病病理基础为脑动脉血管壁出现动脉粥样硬化性病理改变，血栓的形成可致血管闭塞，引发脑血栓，脑血栓发生后临床护理可直接影响患者日常生活能力的改善[1]。本次研究对我院2017年3月-2018年2月收治的74例老年脑血栓患者分别给予常规护理与综合护理，比较两组患者护理干预不同时间段ADL量表同期得分变化情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组37例老年脑血栓患者中男性20例，女性17例，男女比例为20：17，患者年龄在60岁至82岁，中位年龄为（68.26±1.25）岁。对照组37例老年脑血栓患者中男性21例，女性16例，男女比例为21：16，患者年龄在62岁至80岁，中位年龄为（68.24±1.24）岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究经我院医院伦理会同意，参与本次研究的患者均符合脑血栓临床诊断标准，患者年龄均超过60岁，患者脑血栓发病后均及时入院抢救治疗，均脱离生命危险，患者伴有不同程度偏瘫、偏身感觉障碍。排除标准：（1）排除合并认知功能障碍、意识障碍患者。（2）排除语言交流障碍患者。（3）排除抗拒临床护理或诊疗护理资料不全患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者均给予常规护理 护理人员嘱患者家属定期帮助患者翻身，并适当按摩患者背、臀等长期受压局部，从而促进局部血运，除此之外，定期帮助患者清洁身体，根据患者肌力改善情况，指导患者术后行康复锻炼。患者日常饮食应以高蛋白、高纤维素、高维生素食物为主，保证每日饮水量超过2500mL，从而避免患者发生便秘，加重病情。

1.3.2 實验组患者在对照组常规护理基础上给予综合护理 （1）心理护理：护理人员应与患者及患者家属主动沟通，耐心倾听患者及其家属对疾病治疗的担忧，列举康复良好案例消除患者对康复护理的恐惧、焦虑，提高患者对恢复日常生活活动能力的信心。（2）急性期护理：患者急性期护理以临床抢救治疗为主，该过程中护理人员应配合医师给予患者抗溶、降压等常规药物治疗，患者治疗过程中取平卧位，护理人员在监测患者各项生命体征的同时定期帮助患者取左侧卧位、右侧卧位或平卧位。（3）进展期护理：针对患者不同症状给予针对性护理：①吞咽障碍患者：护理人员应定期检查鼻饲管畅通情况，患者进食时应适当抬高床头以促进胃肠道食物下行，患者应进食糊状食物，从而避免呛咳、误吸的发生。②偏瘫患者：护理人员嘱咐患者避免久坐，每隔2小时帮助患者更换一次体位，并密切关注患者肺内脏器听诊变化，多于双肺听诊伴湿性啰音患者应在患者翻身的过程中空拳叩击患者背部以促进排痰，对于痰液排出困难的患者应给予雾化吸入治疗。③语言障碍患者：护理人员应指导患者张口行伸缩舌以及发音训练，同时联合听、写、读、看等方式提高患者语言表达能力，患者通过看电视、听广播对患者语言发音进行纠正。（4）恢复期护理：患者病情基本稳定，在该阶段护理人员应嘱咐患者主动活动患者患肢关节，并指导患者行患肢肌力训练，逐渐提高患肢运动能力。

1.4 观察指标 观察比较两组患者护理干预前、护理干预1个月、3个月、6个月后ADL量表得分情况（满分在16分至64分，得分越高表示患者日常生活活动能力越高）。

1.5 统计学处理 选择SPSS21.0统计学软件对相关实验资料进行整理，实验资料中（x±s）平均数用t验证；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者不同时间段ADL量表得分情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预前ADL量表得分与对照组相比，数据差异不明显，P>0.05。实验组患者护理干预后同一时期ADL量表得分明显优于对照组，数据差异明显，P<0.05。

3 讨论

近些年我国相关卫生部门调查研究显示，脑血栓已经成为我国老年群体常见病，老年脑血栓患者致残率高，患者可伴有不同程度吞咽功能障碍、语言功能障碍、肢体运动障碍，传统护理，主要是给予患者康复训练，从而提高患者躯体运动能力，忽视了患者心理以及语言、吞咽功能的护理，因此对患者日常生活能力改善有限[2]。综合护理基于心理护理，根据患者发病时期，分别给予语言护理、吞咽能力，从而帮助患者神经轴突重建，从而改善患者日常生活能力，与常规护理相比，注重患者心理与生理之间的联系[3，4]。本次研究显示实验组护理干预1个月后、3个月后、6个月后ADL量表得分分别为（41.62±1.62）、（51.32±2.51）、（55.62±2.55）分，均高于同期对照组得分。

综上所述，老年脑血栓的综合护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 崔玉英.老年脑血栓的综合护理干预效果观察[J].中国医药指南，2016，14（19）：232，233.

[2] 吕静.老年脑血栓的综合护理干预效果观察[J].中国农村卫生，2017，2（6）：18，20.

[3] 郭建梅.对老年脑血栓患者进行综合护理干预的效果探析[J].当代医药论丛，2015，8（11）：113-114.

[4] 张建璞，李红云，李想等.综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（7）：56-58.