邓洁玫

【摘 要】

目的：本文主要針对中西医结合护理对泌尿系结石患者急性疼痛的影响进行分析研究。方法选取泌尿系结石患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予常规护理，试验组给予中西医结合护理。比较2组护理前后不良情绪评分，疼痛缓解时间及满意度。结果：护理后试验组评分高于对照组（P<0.01）；试验组疼痛缓解时间少于对照组（P<0.05）；试验组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合护理应用在泌尿系结石患者中，明显缓解疼痛，疗效较好。

【关键词】 中西医结合护理；泌尿系结石；疼痛

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-173-01

引言

泌尿系结石是临床上的常见疾病，高发部位为肾、膀胱、输卵管等，主要临床症状为腰部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、血尿、排尿困难等。随着社会的发展，生活与饮食习惯的改变，泌尿系结石的发生率逐年提升，临床上对于泌尿系结石患者的主要治疗方法为碎石治疗，但持续的疼痛会促进患者产生焦虑、抑郁等不良的情绪，不利于提高患者在治疗过程中的生活质量。因此，给予行碎石治疗的泌尿系结石患者实施全面、有效、细致的护理干预，十分有必要。在本文研究中，给予36例泌尿系结石患者实施了中西医结合护理，在改善患者的疼痛症状、提高患者的满意度上均取得了显著的成果。详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2016年3月—2018年6月收治的泌尿系结石患者中选取80例，随机分为对照组和试验组，每组各40例。所有患者均以急性疼痛为症状，且经临床检查确诊。对照组男26例，女14例；平均年龄（41.25±6.89）岁；病程1～8年，平均病程（3.56±0.65）年。试验组男25例，女15例；平均年龄（41.36±6.72）岁；病程2～8年，平均病程（3.49±0.72）年。患者的基本资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者进行中西医结合治疗。中医：遵循“利尿通淋、止痛理气、排石消石、利湿清热”等中医治疗原则，制定药方：金钱草60g，白茅根50g，车前子30g，滑石30g，海金沙20g，鸡内金20g，冬葵子、栀子、猪苓、延胡索、牛膝各15g。用温水煎煮，1剂/d，2次/d，分早晚服用，1个疗程为期1周。西医：注射用氯诺昔康8mg与0.9%生理盐水混合后予以静滴，1次/d。对照组给予常规护理，研究组给予中西医结合护理（1）情志护理。良好的心理状态对患者的临床治疗有着积极的影响。针对急性疼痛患者，将尿路结石的发病原因、有关知识、注意事项等详细告知于患者及其家属，以减轻患者不必要的担忧，缓解其不良心理，如恐慌、紧张不安、焦虑等。尤其是反复发作、年龄越大的患者，极易丧失治疗的信心，情绪消极、意志薄弱。对此，护理人员应当积极与患者交流，积极主动为患者解疑答惑，让患者正确看待疾病，增强克服疾病的勇气，建立治愈疾病的信心。（2）饮食控制。泌尿系统结石患者的日常饮食，应当遵循“易消化、清淡”原则，注意多喝水，增加尿液，便于排出结石。嘱咐患者每日饮用2000～3500mL左右的水量，或是冲泡车前草、金钱草、玉米须等作为茶饮；黑木耳能够化石、防石，嘱咐患者尽量多食用。若患者为湿热型，则以利湿、清热的食品为主，比如冬瓜、西瓜、赤小豆粥、冬瓜胡萝卜汤等等。禁止油腻、生冷、辛辣、咖啡、抽烟喝酒。若患者肾虚，则以温补为主，禁止肥甘、生冷饮食。（3）排尿护理。患者小便时，嘱咐患者将尿液排在干净的容器内，2min后将尿液置于滤网中，如果观察到结石则利用清水清洗结石，待其干燥后置于透明容器中，以防结石流失，影响疗效判断。观察患者尿液的颜色、性质、血尿等情况，如果观察到患者存在血尿现象，需将患者血尿发生的时间、结束的时间做好记录，可忽略不计少量的血尿[2]。通常情况下，一般轻微的血尿现象可以不用特殊处理，2～3d左右就会自行消退，如果患者血尿时间长且比较严重，则应当及时予以有效对症处理，针对尿急、尿痛、尿频的患者，应当配合抗生素予以进一步处理。观察记录患者排尿的次数、时间，动态监测患者肾功能损伤程度，便于观察患者临床治疗期间有可能会发生的尿道梗阻、急性尿潴留等病症，从而予以对症处理。

2 结果

2.1 患者护理前后不良情绪评分护理前，2组SAS、SDS比较，P>0.05。护理后，试验组SAS、SDS明显低于对照组，P<0.01

2.2 患者疼痛缓解时间患者疼痛缓解时间比较，试验组优于对照组，P<0.05

3 讨论

中西医护理是建立在常规西医护理之上的一种新型护理模式，其采纳了西医护理的优点，并加入了中医护理的特色，使整个护理干预变得更全面、更科学、更有效。在中医护理中，通过耳穴压豆法来刺激患者相关的穴位，进而达到减轻疼痛的效果。口服中药排石汤则可达到溶石、排石的效果，对促进病情的痊愈以及预后均有着重要的意义。排石汤中的牛膝具有补肝、补肾、强筋骨的作用，对调节患者的机体内在平衡有较好的治疗作用；鸡内金则可改善患者的尿液酸碱度；石韦可增强输尿管的蠕动；茯苓与泽泻可促进结石的排除。通过多种中药的联合治疗，可完善患者机体器官的各项功能，并促进病情的痊愈，使患者早日恢复正常的生活。

综上所述，中西医结合护理应用在泌尿系结石患者中，明显缓解疼痛，疗效较好，值得推广应用。

参考文献

[1] 宋聚平.中西医结合护理对泌尿外科手术后疼痛的效果[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：156-157.

[2] 罗春香，饶根辉，龚雪梅.中西医结合疗法联合体外震波碎石术治疗泌尿系结石的护理研究[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（21）：104-106.

[3] 孙渝.中西医结合护理在泌尿外科护理中的效果[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：252-253.

[4] 熊春梅，涂燕.中西医结合护理改善泌尿系结石急性疼痛首发症状的观察[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（24）：116-117.

[5] 董素琴.中西医治疗泌尿系结石的护理体会[J].光明中医，2014，29（12）：2647-2648.