肖丽艳

【摘 要】

目的：探讨早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响。方法：选取本院2015年9月～2017年9月收治的38例妊娠期糖尿病患者作为临床研究对象，将其分为观察组和对照组，每组19例，分别给与早起综合护理干预和常规护理，对比护理效果。结果：受到早起综合护理干预的妊娠期糖尿病患者的观察组的治疗情况明显优于对照组。结论：对妊娠期糖尿病患者进行综合护理干预对患者的血糖控制和提高妊娠护理质量具有积极意义，应加强早期综合护理干预。

【关键词】 妊娠期；糖尿病；血糖控制；妊娠结局；综合护理干预

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-146-01

妊娠期妇女患糖尿病的很常见，发病率一般为1%～4%，妊娠期糖尿病的妇女会产生高妊和羊水量过高的情况，对患者的身体负担很不利，糖尿病病情严重的甚至可能造成自然流产，威胁患者和胎儿的安全，所以，加强地妊娠期妇女的治疗护理，预防妊娠期糖尿病，提高妊娠期糖尿病患者的治疗质量十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年7月3年间收治的38例妊娠期糖尿病患者作为研究对象将其分为观察组和对照组，分别给予早起综合护理干预和常规护理。观察组和对照组，每组19例，年龄在28周岁～42周岁之间，其中，观察组初产为13例，经产为6例，年龄最大40周岁最小19周岁，均龄（25.3±4.7）岁，平均怀孕次数（2.4±0.2）次；对照组初产妇12例，经产妇7例，年龄最大42周岁，最小20周岁，均龄（24.9±4.5）岁，平均怀孕次数为（2.2±0.4）次。观察组和对照组均无其他妊娠合并症、无其他主要器官疾病，两者在资料上无统计学差异 （P>0.05）。

1.2 方法 给与对照组常规护理，比如用药指导、血糖检测等，给与观察组早期综合护理干预，具体为：

（1）血糖检测

护理人员每日早上起床的时候、饭后2小时、临睡前都给患者进行空腹血糖检测，分别为（3.3～5.3 mmol/L）、（4.4～6.7 mmol/L）、（4.4～6.7mmol/L），对比血糖量，如果血糖量下降，说明血糖量得到了有效控制，护理人员可咨询营养师对饮食方案进行调整，如果患者情况较为严重，则需报告医师搭配胰岛素治疗。

（2）饮食干预

妊娠期患者的饮食对身体具有重大影响，护理人员需对产妇的体重、饮食习惯、糖尿病的严重程度等对产妇的饮食进行精心管理，定制个性化的、符合产妇喜好并促进血糖控制和产妇恢复的食谱、进食计划，并对患者的日、周热量摄入量进行计算，监测其脂肪、膳食纤维、碳水化合物等的比例，科学配置，少食多餐，控制高糖分、高盐分、高脂肪事物的摄入，尽量控制加餐次数，饭后加餐不超过一次，总共6can/日，每次热量为日热量的30%为宜。

（3）运动指导

适量的、科学的有氧运动等促进产妇的血糖控制，护理人员应指导产妇在饭后30分钟后进行一些适量的有氧运动，比如瑜伽、慢跑、散步等，一周2～3次。

（4）健康指导

护理人员应对产妇进行心理干预。妊娠期是产妇身体和心理都比较脆弱的时期，护理人员应定期不定期的和产妇交流，安抚产妇情绪，缓解产妇的心理压力和焦虑等情绪，向患者认真讲解妊娠期糖尿病的发病原理、过程、反应、危害、治疗方案等，让产妇享有知情权，鼓励产妇积极配合医师的治疗。护理人员应主动了解产妇的需要，多和产妇的家属进行沟通，以上内容也应让产妇的家属知道，并让家属在饮食管理、运动指导定期检查等方面做出努力。如果患者恢复的不错顺利出院了，护理人员也要通过电话、网络等进行定期随访，跟踪病情，确保患者彻底康复。

1.3 观察指标 观察和记录两组的护理前后的血糖量，包括晨起空腹血糖量、午餐后2小时血糖量、临睡前血糖量，并观察围婴期母婴的并发症情况。如果护理干预后血糖量高于护理治疗前血糖量，需要药物治疗降血糖，则视为血糖控制无效。

1.4 统计方法 采用SPSS 20.0 对资料进行数据处理，用均数±（x±s）表示标准差，t检验，计数资料用百分比（%）表示，x2检验，P<0.05 ，差异具有统计学意义。

2 结果

通过观察统计，两组的血糖都得到了一定控制，但观察组的血糖控制情况优于对照组，观察组的妊娠妇女并发症情况低于对照组，观察组的婴儿病症情况也低于对照组，所以，观察组的治疗结局优于对照组。（P<0.05）

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠妇女常见的疾病，对妊娠妇女和婴儿的健康具有重要影响，严重的妊娠期糖尿病甚至可能造成自然流产，影响母婴安全，加强血糖控制，保障好的妊娠结局对母婴和家庭十分重要。研究发现，对妊娠糖尿病患者进行早期综合护理干预，给予其科学的血糖测量观察检测、精心的饮食护理、运动指导、健康教育等对妊娠妇女的血糖控制、母婴健康具有积极意义。妊娠期糖尿病的防治应遵循预防为主、防治结合的方法，科学饮食，适量运动，保持良好的精神状态，积极进行血糖量监测，严重了及时用药等有效的综合护理干预等降低妊娠糖尿病患者的血糖含量，对预防和减少母婴并发症的发生，保障母婴健康和安全具有重要作用，应积极加以推广和运用。

参考文献

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