李明妍

【摘 要】

目的：探究脑梗塞后血管性痴呆患者治疗中针灸结合通痹益脑汤的临床治疗效果。方法：本次研究共计包含88例患者，所有患者均为我院2017年8月-2018年8月入院诊治的脑梗塞后血管性痴呆患者，将所有患者按照就诊顺序分为对照组和研究组，研究组患者使用针灸结合通痹益脑汤进行治疗，对照组患者仅使用通痹益脑汤进行治疗，统计对比88例患者治疗效果。结果：研究组与对照组所有患者分组对比结果显示，研究组患者治疗后血流动力学、中医症状改善情况、神经功能缺损情况、痴呆情况、智力状态以及日常生活能力与对照组相比均有明显提升，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗塞后血管性痴呆患者临床治疗中针灸结合通痹益脑汤的治疗效果明显优于单独使用通痹益脑汤，临床应用价值更高。

【关键词】 针灸；通痹益脑汤；脑梗塞；血管性痴呆

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-104-02

为探究针灸以及中药药剂在脑梗塞后血管性痴呆患者治疗中的临床效果，我院开展了相关临床研究。本次研究共计包含88例患者，所有患者均为我院2017年8月-2018年8月入院诊治的脑梗塞后血管性痴呆患者，探究脑梗塞后血管性痴呆患者治疗中针灸结合通痹益脑汤的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共计包含88例患者，所有患者均为我院2017年8月-2018年8月入院诊治的脑梗塞后血管性痴呆患者，将所有患者按照就诊顺序分为对照组和研究组，各组患者均为44例，对照组患者中男23例，女21例；年龄58-76岁，平均年龄（63.35±1.02）岁；脑梗部位：额顶部26例，顶深部10例，基底节区8例，脑梗类型：大面积梗死2例，腔隙性梗死22例，脑白质退变性2例，多发性梗死18例；研究照组患者中男22例，女22例；年龄59-75岁，平均年龄（62.56±1.11）岁；脑梗部位：额顶部24例，顶深部11例，基底节区9例，脑梗类型：大面积梗死2例，腔隙性梗死20例，脑白质退变性3例，多发性梗死19例；研究组与对照组患者的一般资料组间对比差异较小，经统计学软件分析未见统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者使用通痹益脑汤进行治疗，方药组成如下：熟地黄20g，制首乌、郁金各16g，鹿角胶、川芎各15g、当归10g、黄芪62g、白芍、炙甘草和皂荚各5g、神曲、丹参、石菖蒲各18g；将所有药物同时以水煎服，服药时间为饭后一小时，药量为每次100ml，每天服药三次，连续服药是那个月；研究组患者在对照组患者治疗的基础上增加针灸治疗，针灸用针为磁针以及毫针，患者针灸体位为坐立位，施针部位分为为风府穴，风池穴，接下来患者调整为仰卧位，施针位置分别为神庭 、百会 、足三里 、四神聰 、三阴交 、内关 、印堂 、太冲等穴位。施针治疗次数为每天一次，连续治疗15天为一个疗程，所有患者均连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标 统计88例患者治疗后血流动力学各项指标检查情况，并分组进行对比；统计88例患者治疗后中医症状积分以及神经功能缺损程度，使用长谷痴呆量表（HDS）、简易智力状态速查表（MMSE）以及日常生活能力量表（ADL）对患者治疗后痴呆情况，智力状态以及日常生活能力进行评分，分组对比各组患者评分结果。

1.4 统计学意义 此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料表示为（均数±标准差）（x±s），t检验； P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比88例患者治疗后血流动力学指标情况 研究组患者治疗后血流动力学各项指标与对照组相比更趋于正常值，指标差异较大，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比88例患者治疗后中医证候、神经功能等改善情况 研究组患者治疗后中医证候改善、神经功能恢复等情况明显优于对照组，统计差异较大，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

脑梗塞是脑血管疾病中发病率较高的一种，临床中又将其称为缺血性脑卒中，主要的发病原因是由于患者脑部血液循环出现异常所致[1]。据相关医学统计显示，有近三成的60岁以上缺血性脑卒中患者在发病的同时都会出现合并痴呆情况[2]。中医研究中将脑梗塞后血管性痴呆归结为“痴呆”、“呆病”范围，认为此类疾病多以虚实夹杂为表现征状，通痹益脑汤在治疗中主要的作用是健胃和中，安神醒脑，补肾生髓，调整智能和血流动力学情况，改善患者血液粘稠度以及红细胞压积状态[3]。针灸在脑梗塞后血管性痴呆治疗中的应用通过对风池穴以及风府穴的刺激能够促进患者脑部神经唤醒，达到清利头目的效果，另外足三里、百会穴、太冲穴以及三阴穴等能够促进患者血气通畅，达到升阳益气等效果，促进患者脑部血流通畅，达到治疗目的[4]。

本次研究中，研究组与对照组所有患者分组对比结果显示，研究组患者治疗后血流动力学、中医症状改善情况、神经功能缺损情况、痴呆情况、智力状态以及日常生活能力与对渣七组相比均有明显提升，差异呈统计学意义（P<0.05），可见针灸结合通痹益脑汤在脑梗塞后血管性痴呆患者治疗中具有良好效果。

综上，脑梗塞后血管性痴呆患者临床治疗中通痹益脑汤联合针灸的临床治疗价值更高，值得推广应用。

参考文献

[1] 郭静姬. 针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果[J]. 临床医学， 2017， 37（1）：114-115.

[2] 杨涛， 尹晓新， 朝浩. 针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆临床观察[J]. 陕西中医， 2017， 38（8）：1128-1129.

[3] 牛琦云. 针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察[J]. 陕西中医， 2017， 38（11）：1591-1592.

[4] 刘慧. 补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（11）：17-18.