黄承军

【摘 要】

目的：探究针灸与柴芩承气汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的应用效果。方法：将我院自2016年5月～2018年5月期间收治的72例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表平均分为实验组以及参照组，参照组患者采用柴芩承气汤进行治疗，实验组患者在参照组患者的基础上进行针灸治疗，因两组患者的治疗方法具有一定的差异性，对两组患者的治疗效果进行数据对比。结果：实验组患者的治疗效果明显好于参照组患者，统计学存在意义（P<0.05）。实验组患者的肠功能恢复时间显著好于参照组。统计学成立（P<0.05）。结论：针灸与柴芩承气汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中治疗效果好，值得推广。

【关键字】 针灸；柴芩承气汤；重症急性胰腺炎；治疗效果

【中图分类号】R57

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-103-01

急性胰腺炎，其是临床医学中的常见疾病，其致病因素应与吸烟、酗酒等不良生活习惯有关。而胰腺外伤也会导致患者胰腺管出现严重破裂，继而出现胰腺液外流，使胰腺因血液供给无法得到满足而形成重型胰腺炎。急性胰腺炎的发病原因种类较多，患者发病后其会导致胰腺中的胰酶激活后导致其胰腺组织出现严重的炎症反应，其中包括：白细胞计数<4000/mm3或>12000/mm3，，心率>90次/分，呼吸>20次/分钟、PCO2<32mmHg，体温<36℃或>38℃等。患者发病后，主要临床症状表现为：恶心、急性上腹疼痛、腹胀、呕吐、黄疸以及脱水等，随着病情发展，患者易出现呼吸衰竭、肾衰竭以心力衰竭等全身性并发症导致患者死亡[1]。而少数重症患者则会出现腹膜炎、继发感染、胰腺出血坏死以及休克等临床反应，其危害性可见一斑。有鉴于此，本文特选取我院于2016年5月～2018年5月期间收治的72例重症急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，进一步研究针灸与柴芩承气汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的作用，具体研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2016年5月开始至2018年5月两年中共收治重症急性胰腺炎患者72例，经我院临床诊断，所选取患者均符合临床医学中对于重症急性胰腺炎患者的诊断标准。将其采用随机数字表法分为实验组以及参照组，两组患者均为36例，参照组中男性患者例数为19例，女性患者例数为17例，患者的年龄在31～71岁之间，患者的平均年龄为（50.88±5.49）岁。实验组患者中男性患者例数为20例，女性患者例数为16例，患者的年龄在32～69岁之间，患者的平均年龄为（50.46±5.37）岁。将两组患者的一般资料数据进行数据对比，对比结果为：两组患者的性别、年龄等一般资料统计学意义不存在（P>0.05）。具备研究价值。

1.2 研究方法 参照组患者采用柴芩承气汤进行治疗，实验组患者在参照组患者的基础上进行针灸治疗，因两组患者的具体治疗方法如下所示。

1.2.1 参照组 柴芩承气汤的中药组成成分为：柴胡（醋）15克、红花10克、甘草6克、银柴胡15克、枳实（炒）15克、川楝子（炒）15克、延胡索12克、木香12克、赤芍15克、栀子（炒）12克、大黄（生）15克、芒硝30克、川芎15克、厚朴15克以及黄岑（炙）15克。将上述药物煎煮，每天1剂分为早晚服用，每剂200-300ml。以7天为一个疗程本次治疗2个疗程[2]。

1.2.2 实验组 实验组患者以参照组患者为基础加用针灸治疗。治疗前进行常规皮肤消毒，取穴：合谷、上巨虚、下巨虚、太冲、内关、足三里、天枢、曲池、中脘等，以抽、提、捻、刺等手法对患者进行针灸治疗，并留针20分钟，每天治疗两次，共治疗14天[1]。

1.3 观察指标 因两组患者所采用的治疗方法不同，对两组患者的临床治疗效果进行对比，对比内容包括：患者的治疗效果以及肠功能恢复时间。治疗效果分为显效、有效以及无效。显效：临床症状消失。有效：临床症状充分缓解。无效：症状无缓解或缓解不明显。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%

1.4 统计学意义分析 采用SPSS17.0对临床数据进行分析，卡方检验计数资料，T检验计量资料，P<0.05，统计学具有意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果对比 实验组治疗效果好于参照组，统计学成立（P<0.05）。

2.2 患者肠功能恢复时间对比

实验组肠功能恢复时间少于参照组，具备分析意义（P<0.05）。

3 讨论

重症急性胰腺炎属于急危重症，患者的生命安全得不到有效保障，临床医学中对于重症急性胰腺炎患者的主要治疗方法为：抗感染、补液、纠正水电平衡、给氧以及减少胰液分泌等[4]，具有一定治疗效果，但效果达不到预期。本文研究柴芩承气汤联合针灸的治疗效果。柴芩承气汤通过大黄、芒硝等药物相互配伍，主要功效为：清肝解郁，通腑行气。针灸是中医特有治疗方法以针刺穴位产生作用，足三里为胃穴、中脘为腑穴、并加之天枢有效治疗肠胃不畅消化不良，而曲池、合谷等穴位可以提高患者的大肠腑气的通顺。对于重症急性胰腺炎出现的发热、腹痛以及呕吐等不良症状具有极大的效果，毛病进一步降低患者的白细胞計数提高抗炎效果[5]。

综上所述，针灸与柴芩承气汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中应用效果好，患者临床症状缓解，值得应用。

参考文献

[1] 朱林，陈亚忠，ZhuLin，等.早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].世界中医药，2017（12）.

[2] 党琳，张晓芹，刘芳，等.柴芩承气汤对重症急性胰腺炎并发肝损伤大鼠的治疗作用及其机制[J].中国应用生理学杂志，2017，33（6）.

[3] 桑凤梅，张士金，窦晨辉.柴芩承气汤对重症急性胰腺炎大鼠内毒素、白细胞介素-6的影响[J].中国中医基础医学杂志，2016（3）：345-347.

[4] 杨永宏，王先兵，唐娟，等.柴芩承气汤联合生长抑素治疗轻症急性胰腺炎疗效观察[J].亚太传统医药，2016，12（23）：134-135.

[5] 戴蕾，罗灵和，江巧丽.加味柴芩承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床观察[J].中国现代医生，2018（13）.