厉国

【摘 要】 目前中西药在临床医学中的应用频率越来越高，并发挥出良好的治疗效果，如若西药与中药配伍不当不仅会使药效降低，加剧了毒副作用，严重者还会危害到患者的生命健康，本文对临床常用西药与中药配伍禁忌纪念性分析研究，避免配伍后不良反应的发生率。

【关键词】 中西药；配伍禁忌；作用研究

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-102-02

临床实践证明中西药联合应用优势显著，不仅可使治疗效果得到改善，还能缩短临床治疗周期。由于中西药配伍作用复杂，任何一个环节出现问题都会影响治疗效果。笔者分别从：影响中西药联合应用效果的原因、中西医配伍禁忌分析，两个方面进行阐述。

1 影响中西药联合应用效果的原因

在中西药配伍中如若配伍不当便会导致并发症的产生，例如在临床治疗中将含有甘草的中成药，如：复方甘草合剂与阿司匹林联合应用便会导致腹痛、恶心、腹泻、呕酸、腹部疼痛等症状的出现，这一系列反应在消化性溃疡及慢性胃炎患者中极为显著。这是由于甘草具有类糖皮质激素作用，导致患者胃酸分泌过多，从而对患者胃粘膜严重损坏。

另外有些中成药的联合应用会使原药物的治疗效果大打折扣，例如，将含有鹿茸的中成药与降糖类药物（优降糖、二甲双胍、降糖灵）的联合应用会使降糖类药物功效显著降低，这是由于鹿茸具有提高血糖的作用，功效相抵影响到降糖类药物效果。另外将山楂冲剂、大山楂丸与大黄苏打、胃舒平联合应用，会使其中一味药物功效丧失。

在临床医学上部分中西药联合应用会导致毒性化合物产生，导致药源性疾病出现。如若中西药配伍不合理便会加大药物的副作用，例如：将含硫酸盐与含有雄黄的中成药（硫酸镁、硫酸亚铁）联用会使药物毒性增加。又例如将梅花点舌丹、朱砂安神丸与碘化物、溴化物联合应用后便会导致碘化汞、溴化汞的产生，加剧了药物联用的毒性。有些药物莱阳梨止咳糖浆与复方川贝精片，其中含有麻黄碱，可使地高辛、洋地黄等药物效果增强，但伴随着毒性也会随之增加，导致心衰、心律失常等一系列反应的发生，因此在临床治疗中应避免将二者配合使用。此外不可将天仙子、曼陀罗、洋金花与强心苷联合应用，这是由于前面的三种药物中含有生物碱，单独使用可起到松弛平滑肌的作用，但将其与强心苷联合起来便会增加吸收，从而发生中毒反应。此外复方甘草片也避免与强心苷联用，否则会导致患者中毒。

总的来说，中西药合理配伍有利于临床治疗效果的提升，但如若配伍不合理便会导致药物在药理方面或物理化学方面产生干扰，危及患者的生命安全，基于这种情况下对医生提出了更高要求，应加强对中药与西药药性的理解，合理运用中西两药，将二者优势发挥出来。李氏对500例患者的中西药合理应用展开了分析，将患者分为对照组与观察组，各组250例。研究表明，A组重复用药、联合用药不合理、用药方法不合理的发生率分别为6.4%、7.2%、7.6%，明显高于B组的1.60%、2.40%、0.8%，P<0.05；治疗期间，A组患者不良反应发生率为4.4%，高于B组的0.8%，差异有统计学意义，P<0.05。进一步证实采取药物合理用药管理措施，能够有效降低药物临床治疗中不合理用药发生率，以及患者用药不良反应的发生率。

2 中西医配伍禁忌分析

综上笔者对影响中西药联合应用的效果的相关因素进行了分析，为了降低药物服用后的不良反应，提高临床治疗效果，在中西医配伍中应把握相关原则，加大配伍的合理管理。对中西药合用法规进行制定、对药物监管部门加以健全、积极开展对中西药不良反应的研究、加强对中西药合理应用的宣传力度，笔者将从以下方面进行阐述。

2.1 对中西药合用法规进行制定 为了提高中西药配伍的合理性，首先应对中西药合用相关法规制度进行建立，例如：特殊管理中药、毒副作用强的中药，对不同的药物制定不同的管理方法，设置不同的管理级别，对药物使用范围加以规定，与此同时还应对监管部门进行明确，确保中西药配伍有据可循。

2.2 对药物监管部门加以健全 其次还应对中西药合用加强监督管理，在具体实施中可通过监管部门的建立开展监督工作，零售药店与医疗单位作为主要的指导用药单位，应对合理用药制度进行建立，否则便会影响到中西藥的合理应用。

2.3 积极开展对中西药不良反应的研究 为了降低中西药联合应用后不良反应的发生，还应对中西药合用的药理作用及不良反应加以研究，例如某种药物原本存在的副作用，以及与其他药物联合应用后产生的新的副作用，根据这一方法将配伍禁忌制定出来，并对各种注意事项进行标注。为了对中西药应用的不良反应及临床效果进行分析，还可将科学技术运用其中，确保人们用药的安全性及合理性。

2.4 加强对中西药合理应用的宣传力度 在临床医学上中西药合理应用是一项有效的治疗方法，据此相关部门应加大中西药合理应用的宣传力度，使人们合理用药的自觉性逐渐提升，为了更好地落实这一任务，还应从制度方面入手，为我国中医药事业发展奠定重要基础。

目前联合用药成为了临床医学常见的治疗方法，将这种用药方式运用到疾病治疗中可使临床治疗效果逐渐提升，降低患者服药后的不良反应发生，同时使治疗时间大大缩短，值得注意的是不同的药品药性均不同，存在显著的差异性，因此在不理解药性作用的情况下将中西药合理应用便会导致一系列副作用的产生。为了降低这一现状的发生，药剂师应根据患者病情来对药物合理配伍，充分把握用药的安全性，在中西药联合应用过程中还应对患者用药后的各种反应进行监测，一旦出现问题需立即停止。

结束语

上述笔者对中西药配伍中的禁忌进行了介绍，总的来说中西药在合用在临床医学上具有一定复杂性，因此在药物配伍过程中应对药物的毒副作用、药理作用、个体差异加以重视，与单纯中医或西医治疗相比，中西药合理配伍可提高临床治疗效果，具有一定应用优势，但其配伍理论与作用机理还有待于继续研究。

参考文献

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