陈会胜

【摘 要】

目的：分析补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期肺肾气虚证的临床疗效。方法：随机选取我院在2016年3月至2018年3月收治的72例支气管哮喘缓解期肺肾气虚证患者参与本次试验，按照随机抽签的方式将其均分为两组，将采取常规西药治疗的36例患者设为对照组，将采取常规西药联合补肺益肾汤治疗的36例患者设为试验组，对两组患者的治疗效果和肺功能进行比较。结果：试验组治疗总有效率（94.4%）显著高于对照组（77.8%），FEV1和FEV1/FVC也明显高于对照组，两组对比P<0.05。结论：对支气管哮喘缓解期肺肾气虚证患者应用补肺益肾汤治疗可取得较好的疗效，并能有效改善其肺功能。

【关键词】 支气管哮喘；肺肾气虚证；补肺益肾汤

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-094-02

支气管哮喘是一类发病率高、危害大的呼吸系统疾病，临床中对支气管哮喘缓解期患者多应用糖皮质药物治疗，但长期用药会引起诸多不良反应。中医在治疗支气管哮喘缓解期中具有丰富的临床经验，能根据患者病情实施辩证施治，能达到标本兼治。本次试验就补肺益肾汤对治疗支气管哮喘缓解期肺气虚证的疗效进行具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取我院在2016年3月至2018年3月收治的72例支气管哮喘缓解期肺肾气虚证患者参与本次试验，按照随机抽签的方式将其分为试验组（36例）与对照组（36例）。试验组中男性、女性分别有21例、15例；年龄介于35岁至75岁之间，平均年龄为（51.9±4.9）岁。试验组中男性、女性分别有19例、

17例；年龄介于34岁至78岁之间，平均年龄为（52.5±5.2）岁。试验组、对照组患者以上资料相比P>0.05，试验可行。

1.2 方法 对照组患者采取常规西药治疗，口服孟鲁司特钠片，每天1次，每次10毫克。

试验组患者在对照组的基础上应用补肺益肾汤治疗，组方如下：黄芪、太子参各20克，蛤蚧、山茱萸、仙灵脾各15克，地龙、紫苏子、杏仁、川贝母、五味子、陈皮、甘草、金荞麦根各10克。随证加减：腰膝酸软严重者加熟地黄和牛膝各10克，神疲乏力严重者加杜仲和熟地黄各10克，咳嗽严重严重者加紫苑和百部各10克，喘息严重者加葶苈子和桔梗各10克。每天一剂分早晚两次水煎取汁服用。两组患者均连续治疗四周。

1.3 评价标准

1.3.1 在治疗4周后对两组患者的治疗效果进行分析和比较，具体标准如下：①显效：患者症状基本得到控制，仅偶有轻度发作，但不需用药治疗；②有效：患者症状有所改善，需继续用药治疗；③无效：不符合上述标准者[1]。总有效率为显效率+有效率。

1.3.2 对两组患者在治疗前后的肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）进行分析和比较。

1.4 统计学方法 对两组患者各项试验数据以SPSS19.0软件进行处理，對计量资料（x±s）行t值检验，对计数资料（%）行卡方检验，在P<0.05时组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 试验组、对照组患者治疗效果相比 试验组、对照组患者治疗总有效率分别为94.4%、77.8%，组间比较P<0.05，详见表1。

2.2 试验组、对照组患者治疗后的肺功能指标相比 两组患者在治疗前的FEV1和FEV1/FVC较为接近，P>0.05；试验组患者在治疗后的FEV1和FEV1/FVC均明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

支气管哮喘是一类气道慢性炎症，该病的发生与遗传、环境、吸烟、呼吸道感染等诸多因素相关，患者多可见咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状，其危害大，治疗难度也极大。中医将支气管哮喘归入“哮病”“喘病”的范畴，认为该病是因气血失调、外邪入侵而致病，其治疗原则为补肺、健脾、益肾、化痰、逐瘀，中医对于支气管哮喘缓解期患者多使用补肺益肾汤治疗，该方具有敛肺滋肾、止咳化痰平喘的功效，方中黄芪能益肺健脾，太子参能益气生津、润肺健脾，山茱萸和蛤蚧能补益肝肾、化痰平喘，金荞麦根能清热、祛瘀，川贝母能止咳、化痰、润肺，仙灵脾具有补肾纳气之功效，杏仁具有止咳平喘之效，紫苏子能止咳、化痰、平喘，地龙能清肺，五味子能益肾润肺、生津收汗，陈皮具有健脾胃、化痰之功效，甘草能化痰止咳，还能调和药性。本次试验结果显示，补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期肺肾气虚证的总有效率高达94.4%，患者FEV1和FEV1/FVC较治疗前明显提升，且以上指标均优于单用常规西药治疗的患者（P<0.05），本次试验结果类似于黄伟兰[2]的试验结果。

由本次试验可以看出，采取补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期肺肾气虚证患者可取得较好的疗效，这一治疗方案值得推广应用。

参考文献

[1] 朱桂松， 吴同启， 傅元冬，等. 补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期（肺肾气虚证）临床观察[J]. 中国中医急症， 2017， 26（6）：1103-1106.

[2] 黄伟兰. 自拟补肺益肾汤治疗肺肾两虚型支气管哮喘缓解期疗效观察[J]. 广西中医药， 2017， 40（3）：17-18.