孙兆艳

【摘 要】

目的：研究厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果。方法：选取2017年2月-2018年2月我院收治的高血压心脏病患者120例，随机分为单药治疗组和联合治疗组各60例。单药治疗组患者使用厄贝沙坦治疗，联合治疗组使用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗。记录两组患者治疗后血压情况、心功能分级情况、治疗效率和不良反应。结果：联合治疗组治疗后收缩压和舒张压低于单药治疗组（P<0.05）；联合治疗组治疗后心功能分级情况优于单药治疗组（P<0.05）；联合治疗组治疗总有效率高于单药治疗组（P<0.05）。结论：厄贝沙坦联合美托洛尔能够有效降低高血压心脏病患者血压，改善心功能，治疗效果显著。

【关键词】 厄贝沙坦；美托洛尔；心功能

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-075-01

高血压心脏病是常见的心内科疾病，主要症状包括乏力、头痛和心悸等，严重影响患者身体健康[1]。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够对肾素-血管紧张素系统的有害影响进行阻断[2]。美托洛尔能够对激活过度的交感神经进行抑制，从而降低血压[3]。本研究将厄贝沙坦和美托洛尔联合使用，旨在研究二者联合对高血压心脏病的效果。

1 材料與方法

1.1 材料 研究对象：选取2017年2月-2018年2月我院收治的高血压心脏病患者120例，并随机分为单药治疗组和联合治疗组各60例，年龄45-68岁。单药治疗组包括男32例，女28例，平均年龄（52.3±7.2）岁；联合治疗组包括男35例，女25例，平均年龄（51.8±8.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无统计学差异，具有可比性。排除标准：排除严重肝肾功能不全患者；排除合并糖尿患者；排除对本次治疗药物过敏患者。所有患者及家属均知情，签署知情通知书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者在治疗前均停止服用各种降压药。对单药治疗组患者采用厄贝沙坦进行治疗，150mg/次，1次/d，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。联合治疗组在单药治疗组治疗基础上，联合美托洛尔进行治疗，100mg/次，1次/d，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.2.2 指标观察 对两组患者治疗前后血压水平、心功能分级情况进行比较。

1.2.3 疗效判断标准 治疗效果采用显效、有效和无效三个标准进行评定。具体标准参照参考文献[4]。

1.3 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。计量资料采用（x±s）描述，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用百分比进行描述，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较 如表1所示，两组患者治疗后收缩压和舒张压相比治疗前均下降，且联合治疗组患者治疗后收缩压和舒张压值低于单药治疗组，具有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后心功能分级情况 如表2所示，联合治疗组患者治疗后心功能分级情况优于单药治疗组，具有统计学差异（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗效果比较 如表3所示，联合治疗组治疗总有效率高于单药治疗组，具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

高血压心脏病属于高血压的常见病发症，主要是由于高血压患者长期处于血压升高状态，使心脏负荷加重，左心室在不断扩增下最终导致心脏变形，形成心脏病[5]。高血压心脏病具有较长潜伏期，主要出现在高血压患者患病数多年后。因为高血压心脏病的是由于血压的长期持续增长造成，所以对患者血压的控制成为了治疗高血压心脏病的根本措施。

厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够对肾素-血管紧张素进行阻断，增强外周血管的阻力，保证小动脉平滑肌的收缩功能，从而达到降低血压的目的。AT1受体拮抗剂能够增加血管紧张素Ⅱ的水平反馈，阻断血管紧张素Ⅱ对AT1受体的作用，使AT1受体作用增强，达到扩张血管的作用[6]。厄贝沙坦还能够将缓激肽分解成非活性代谢物，降低治疗的不良反应。美托洛尔对高血压合并心功能不全、心律失常、心绞痛等疾病具有较好的治疗效果，通过对过度激活的交感神经系统产生抑制作用，从而降低心率。在本文研究中，高血压心脏病患者在使用厄贝沙坦和美托洛尔联合治疗后，血压水平降低，心功能等级明显改善，说明二者联合降压效果显著，改善心功能。

综上所述，厄贝沙坦联合美托洛尔能够有效降低高血压心脏病患者的血压，改善其心功能，总体治疗效果显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 洪美满，吴海云.稳心颗粒联合美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者血液流变学和临床效果的影响[J].中国生化药物杂志，2015，35（11）：100-102.

[2] 宝音扎布.厄贝沙坦联合美托洛尔用于高血压心脏病的治疗效果分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（4）：439-441.

[3] 杨健悌.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床治疗效果分析[J].中国保健营养，2017，27（30）：283.

[4] 朱明玉.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果及安全性观察[J].中国社区医师，2015，31（3）：19-20.

[5] 王冬梅.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：92-93.

[6] 王艳秋.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：107-108.