蔡薇

【摘 要】

目的：关于人工全膝关节置换术以后膝关节肿胀的有效护理干预方法探究。方法：本研究采用分组对照的方法进行调查，所有研究对象均为我院收治的人工全膝关节置换患者，本文调查时间为2017年3月到2018年4月，选择在此期间我院收治的80例患者作为研究对象，并随机分为常规护理组和优质护理组，平均每组患者均为40例，两组患者均选择采用人工全膝关节置换术进行治疗，分别为两组患者落实常规护理和优质护理，评价两组患者术后膝关节肿胀程度的恢复状况。结果：经过不同的护理，两组患者的膝关节肿胀均有所恢复，护理干预以后，本研究优质护理组的膝关节屈曲度数、Harris评分和VAS疼痛评分明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床上人工全膝关节置换术以后容易导致患者出现膝关节肿胀，为患者配合优质护理可以有效的改善患者膝关节的肿胀程度，并且能够促进患者较好的恢复，提高患者的膝关节质量，值得推广。

【关键词】 人工全膝关节置换术；关节肿胀；有效护理

【中图分类号】

R322.7+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-050-01

膝关节疾病是临床上高发的一种病症，最近这些年因为人口老龄化程度的不断加深，使得这种病症发病率大大提升。有研究认为，膝关节损伤和相关膝关节退行性病变以及外伤存在明显关联，患者会表现有膝关节疼痛和活动受限等症状，这在很大程度上降低了患者生活的质量[1]。对于膝关节损伤患者在治疗时为患者采用人工全膝关节置换术是临床治疗这种病症的主要治疗方案，治疗效果直接确切，可通过人工材料替换病变膝关节，替代患者的膝关节功能，使患者恢复相关功能。但是膝关节置换术属于一种大型手术，会对患者的生理机能产生影响，术中出血量较多，术后并发症较多，促使患者的恢复效率大大降低，特别是患者容易术后出现膝关节肿胀。本研究主要分析人工置换术后膝关节肿胀程度的有效护理干预方法，现将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中选择的研究对象为我院在2017年3月到2018年4月收治的进行人工全膝关节置换术的患者，本研究选择80例患者作为研究对象，同时随机分为常规护理组和优质护理组，平均每组患者均为40例。本研究常规护理组当中，男性患者26例，女性患者14例，患者的年龄区间为58岁到82岁，平均年龄为（66.5±10.4）岁；本研究优质护理组当中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄区间为59岁到83岁，平均年龄为（67.0±13.4）岁。本研究常规护理组当中，人工全膝关节置换术以后膝关节1级肿胀23例，2级肿胀15例，3级肿胀2例，优质护理组当中人工全膝关节置换术以后，膝关节以及肿胀22例，2级肿胀15例，3级肿胀3例。经统计学软件对两组患者的临床一般资料进行检验，患者的一般资料方面没有表现明显的差异，具有可比性。

1.2 方法

本研究常规护理组的患者采用常规护理方案进行护理，具体的护理方法按照常规护理原则进行。本研究优質护理组的患者落实优质护理，具体的护理方案如下：

①疼痛护理：作为医护人员需要对患者的病情进行密切的观察，了解患者疼痛的性质和疼痛的部位，并且做好对患者的评估工作。需要保证患者的肢体功能位，并且将患者患肢适当的抬高，以便于减轻肿胀情况和疼痛情况。强化对患者家属的思想教育工作，使患者家属能够积极的配合，严格遵医嘱为患者使用止痛剂，强化对患者的干预工作。

②术后观察：做好对患者的病情观察，手术以后可以协助患者选择采用去枕平卧位，强化多功能心电图的监护，对患者的血样饱和度、心率情况和血压情况等，进行严密的监测。了解患者的伤口渗血情况和尿量情况，对于患者的神志情况等进行关注，做好对患者的基础血压的相关干预工作，并且对于患者的整体状况进行分析。需要判断患者的病情情况，为患者选择采用软枕放置在患肢下方，适当的对于患者的患肢进行抬高，对于患者的患肢运动和皮温感觉，以及末梢血液循环情况进行严密的观察，了解患者是否存在有骨筋膜室综合征，对于患者的下肢深静脉血栓情况进行观察[2]。

③引流管护理：对于引流管进行合理的安置，避免引流管出现受压打折和弯曲情况，要保证引流液的通畅。作为护理人员，需要详细的对于引流液的颜色和引流量以及性质等情况进行观察，做好对于引流液的记录工作。在患者引流液不足50ml的时候可以为患者拔除引流管。

④功能训练：医护人员需结合患者的实际情况，帮助患者制定有针对性的锻炼方案，护理人员在进行功能锻炼的过程中，应该对于患者做好相关的帮助和指导，根据患者的具体情况对于功能锻炼的次数进行确定，同时逐渐的增加功能锻炼，以患者的耐受为最佳。可以首先从一侧对患者进行功能锻炼，之后两腿进行交替重复的功能锻炼，功能锻炼需要从简单到复杂，从易到难，循序渐进的进行。

1.3 观察指标

评价本研究两组研究对象的膝关节肿胀恢复情况，调查两组研究对象护理干预以后的膝关节屈曲度数、Harris评分和VAS疼痛评分，并且对两组研究对象进行比较。

1.4 统计学分析

本研究选择采用IBM SPSS26.0进行统计学分析，所有的计量资料选择采用t值检验，两组数据之间的差异性检验选择P<0.05表示差异明显，为差异存在统计学意义。

2 结果

经过不同的护理，两组患者的膝关节肿胀均有所恢复，护理干预以后，本研究优质护理组的膝关节屈曲度数、Harris评分和VAS疼痛评分明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 结论

综上所述，临床上人工全膝关节置换术以后容易导致患者出现膝关节肿胀，为患者配合优质护理可以有效的改善患者膝关节的肿胀程度，并且能够促进患者较好的恢复，提高患者的膝关节质量，值得推广。

参考文献

[1] 郦伟丽，杨爱丽，周丽青，杨丽萍.人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度的观察与护理[J].护士进修杂志，2009，24（03）：272-274.

[2] 何濡希.人工全膝关节置换术患者术后膝关节肿胀的观察与护理[J].基层医学论坛，2015，19（17）：2425-2426.