朱 骞

（黔南州人民医院放射科，贵州 都匀 558000）

胃癌是临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤。此病具有发病率高和致死率高的特点[1]。尽早对此病患者的病情进行准确的诊断并对其进行有针对性的治疗对改善其预后具有重要意义。本文对黔南州人民医院收治的100例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究，旨在分析用X线检查诊断胃癌的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年1月在黔南州人民医院接受治疗的100例胃癌患者作为研究对象。这些患者均经病理检查被确诊患有胃癌，其主要临床表现为消化不良、贫血、消瘦、呕血、便血、腹胀、上腹部疼痛等。这100例患者中有男性患者56例，女性患者44例；其中年龄最大的75岁，最小的36岁，平均年龄（65.3±2.4）岁；其中病程最长的5年，最短的6个月，平均病程（2.3±0.4）年。

1.2 方法

对这100例患者均进行X线检查和B超检查。进行X线检查的方法如下：在检查前，协助患者做好相应的准备工作。在检查前3 d，告知患者停止服用影响胃肠功能的药物。在检查前6～12 h，告知患者禁食。在检查前30 min，为患者肌内注射15～20 mg的654-2。完成注射后15 min，让患者服用产气量约为350 ml的产气剂。在患者的食管得到充分的扩张后，开始对其进行X线检查。首先使患者取右后斜位或左侧位，并将检查床倾斜约45°。完成摄片后，让患者向两侧快速转身（幅度在90°以上），并对其进行摄片。在其连续翻身6～8次后将检查床调整至平位。让患者取左侧位，告知其缓慢地进行顺时针转体，并对其进行摄片。根据患者的实际情况对其胃底、胃体和胃窦进行摄片。进行B超检查的方法是：使用SIUIC7-310C型B超诊断仪（探头的频率为3.5 MHz）对患者进行检查。协助患者取平卧位，对其胰、胆、肝等脏器进行扫描，详细记录发现的异常情况。观察胃部肿块的具体部位、胃体的形态及胃壁异常增厚的情况。嘱咐患者饮用10 ml的造影剂和500 ml的水，然后对其十二指肠、胃窦、胃底、贲门、食管下段等部位进行多切面扫查。

1.3 观察指标

对比用X线检查和B超检查诊断胃癌的准确率、误诊率和漏诊率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用两种检查方法诊断胃癌准确率、误诊率和漏诊率的比较

经病理检查证实，用B超检查诊断胃癌的准确率、误诊率和漏诊率分别为66%、25%、9%，用X线检查诊断胃癌的准确率、误诊率和漏诊率分别为97%、2%、1%。与采用B超检查相比，用X线检查诊断胃癌的准确率更高，诊断胃癌的误诊率和漏诊率均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 用两种检查方法诊断胃癌准确率、误诊率和漏诊率的比较[%(n)]

2.2 分析本组患者的X线征象

本组患者中有78例患者（占78%）的胃部存在不规则充盈缺损影，有44例患者（占44%）的胃部存在龛影（龛影的形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐且有多个尖角），有35例患者（占35%）胃部龛影的周围有宽窄不等的透明带（龛影的内部可见结节状和指压迹状的充盈缺损影），有22例患者（占22%）的胃粘膜皱襞破坏、中断或消失，其癌瘤区胃壁蠕动消失。

3 讨论

胃癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤。此病的发生与患者存在不良的饮食习惯、酗酒、遗传因素等多种因素有关[2-3]。一般情况下，胃癌患者在发病的早期并无明显的症状，多数患者的病情都是在中晚期才得到确诊[4]。进行X线检查是临床上诊断胃癌的常用方法。有研究指出，对胃癌患者进行X线检查的影像学特征主要包括[5]：1）患者的胃部存在不规则充盈缺损影，胃壁僵硬。2）患者的胃部存在龛影，龛影的形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐且有多个尖角。龛影的周围有宽窄不等的透明带，龛影的内部可见结节状和指压迹状的充盈缺损影。3）患者的胃粘膜皱襞破坏、中断或消失。4）患者癌瘤区胃壁蠕动消失。为了分析用X线检查诊断胃癌的效果，笔者对2016年3月至2018年1月黔南州人民医院收治的100例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，与采用B超检查相比，用X线检查诊断胃癌的准确率更高，诊断胃癌的误诊率和漏诊率均更低。

综上所述，用X线检查诊断胃癌具有较高的准确率。对胃癌患者进行X线检查能够清晰地显示其病灶部位及病理征象。