姜 颖

（龙口南山养生谷肿瘤医院，山东 烟台 265700）

神经外科监护室是临床上治疗急危重症患者的主要场所。为了更有效、及时地对患者进行治疗，神经外科监护室的管理制度相对于普通病房而言更为严格，其治疗环境更为封闭。神经外科监护室患者的家属因不能长期陪护在患者身边，易产生激动、恐惧、不信任医护人员的情绪[1]。相关的研究结果表明，大部分的护患纠纷都是因在对患者进行治疗时，护理人员在有限的时间内与患者家属交流不到位所导致的[2]。在神经外科监护室患者接受治护期间与其家属进行细节化沟通，对减少护患纠纷、提高患者及其家属对护理的满意度具有重要意义[3]。本次研究主要是探与神经外科监护室的患者家属进行细节化沟通的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2017年2月至2018年2月期间龙口南山养生谷肿瘤医院神经外科监护室收治患者的92名患者家属。将这92名患者家属随机分为观察组和对照组，每组各有46名患者家属。在对照组患者家属中，有男性26名，女性20名；其年龄为19～80岁，平均年龄为（50.2±18.7）岁；其中，重度颅脑外伤患者的家属有17名，脑出血患者的家属有12名，脑肿瘤患者的家属有8名，脑动脉瘤患者的家属有6名，脑积水患者的家属有3名。在观察组患者家属中，有男性25名，女性21名；其年龄为18～80岁，平均年龄为（50.3±18.6）岁；其中，重度颅脑外伤患者的家属有16名，脑出血患者的家属有11名，脑肿瘤患者的家属有9名，脑动脉瘤患者的家属有7名，脑积水患者的家属有3名。两组患者家属的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

当患者进入神经外科监护室接受治护后，对其进行吸氧、维持水电解质平衡、抗炎等基础治疗，并对其心率、血压等生命体征进行监测。同时，与对照组患者家属进行常规沟通。沟通的方法是：1）告知患者家属患者的具体病情。2）告知患者家属对患者进行治疗的方案。与观察组患者家属进行细节化沟通。沟通的方法是：1）对神经外科监护室的护理人员进行定期的职业技能培训，使其明确与患者家属进行交流的意义，并不断提高、完善其护理操作的技能。2）安置好患者后，及时向患者家属说明患者的病情、救治的方案及与神经外科监护室有关的管理制度。3）根据患者家属的年龄、理解能力、接受能力等因素与其进行交流，并对其进行有针对性的心理疏导，以改善其焦虑情绪。在与患者家属进行交流时，要注意交流技巧，运用眼神和肢体语言对其进行安抚。4）及时登记患者家属的联系方式，并告知其手机应保持全天开机的状态。5）告知患者家属准备好患者所需的生活用品。6）当患者家属对患者进行探视时，为其做好信息登记，并为其准备好探视服、鞋套、口罩、帽子等。在接待探视的患者家属时，应语气真诚，并告知其患者病情近期的变化情况、用药情况、治疗费用等。7）当患者有其他需求时，及时通过电话联系的方式告知其家属。8）在医生为患者下达转出监护室的医嘱后，及时通知其家属。在患者家属在场的情况下清点患者的用品，并与普通病房的护理人员做好交接工作及记录。

1.3 观察指标

对比两组患者及其家属对护理满意度及护理质量的评分，并对比在患者接受治护期间，护患纠纷及护理投诉的发生率。使用本院自拟的护理满意度评分量表和护理质量评分量表，让患者及其家属共同对护理的满意度及护理的质量进行评分，满分均为100分，分数越高，表明护理质量越好，其对护理的满意度越高。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS22.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治护结束后两组患者及其家属对护理满意度及护理质量评分的对比

治护结束后，与对照组患者及其家属相比，观察组患者及其家属对护理满意度的评分及其对护理质量的评分均更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 治护结束后两组患者及其家属对护理满意度及护理质量平均评分的对比（分，）

表1 治护结束后两组患者及其家属对护理满意度及护理质量平均评分的对比（分，）

组别 n 护理满意度的平均评分 护理质量的平均评分观察组 46 93.7±5.6 90.1±4.1对照组 46 80.5±5.5 80.2±4.6 t值 11.405 10.896 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治护期间两组患者及其家属护患纠纷及护理投诉发生率的对比

治护期间，与对照组患者及其家属相比，观察组患者及其家属发生护患纠纷及护理投诉的发生率均更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 治护期间两组患者及其家属护患纠纷及护理投诉发生率的对比[%（n）]

3 讨论

神经外科监护室收治的患者多为重度颅脑外伤、脑出血等急危重症患者[4]。相关的研究结果表明，此类患者一般发病较急，且在进行治疗的过程中需将其与其家属进行隔离，故患者家属易产生焦虑或对医护人员不信任的情绪，导致护患纠纷的发生率较高[5]。护理人员在与患者家属进行沟通之前，需基本掌握患者家属想要了解的信息。在对患者家属进行解答时要做到有据可依、有理可寻，以增加其对护理人员的信任感[6]。赵磊等[7]研究的结果表明，与神经外科监护室的患者家属进行明确、细致、有效地沟通，可缓解患者家属的精神压力，增加患者家属对护理人员的信任感。本次的研究结果证实，与神经外科监护室的患者家属进行细节化沟通的效果显著，可提高患者及其家属对护理的满意度，并降低护患纠纷及护理投诉的发生率。