董怡君，李常佳，查天柱

（新疆医科大学第二附属医院康复医学二科，新疆 乌鲁木齐 830023）

腰椎间盘突出症在临床上较为常见。此病会给患者带来较大的痛苦，并严重影响其日常生活和工作[1]。笔者选取新疆医科大学第二附属医院收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，分析用针刺结合放血疗法对其进行治疗的效果。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将新疆医科大学第二附属医院收治的90例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究。入选患者均收治于2016年1月至2017年7月。采取随机抽签的方式将其分为放血组（45例）与比较组（45例）。放血组患者中有男性26例，女性19例；其年龄为24～69岁，平均年龄（42.1±8.8）岁。比较组患者中有男性24例，女性21例；其年龄为25～73岁，平均年龄（42.8±8.4）岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用针刺疗法对比较组患者进行治疗。选取其双侧夹脊穴作为对其进行针刺治疗的主穴。选取膀胱经型腰椎间盘突出症患者的承扶穴、肾俞穴、昆仑穴、阿是穴等穴位作为对其进行针刺治疗的配穴。选取胆经型腰椎间盘突出症患者的风市穴、阳陵泉穴、悬钟穴、阿是穴、环跳穴等穴位作为对其进行针刺治疗的配穴。选取混合型腰椎间盘突出症患者的环跳穴、委中穴、阳陵泉穴等穴位作为对其进行针刺治疗的配穴。针刺方法是：根据患者的病情指导其取侧卧位或俯卧位。用40～75 mm×0.3 mm的华佗牌针刺针对患者的上述穴位进行直刺，留针15～20 min，每天治疗1次。在此基础上，为放血组患者加用放血疗法进行治疗。选取其委中穴、阳陵泉穴和阿是穴作为对其进行放血治疗的穴位。进行放血治疗的具体方法如下：对放血部位进行消毒处理，使用三棱针对上述穴位进行点刺（点刺的深度在0.2～1 cm之间），在出血后对其进行拔罐（5～10 min后起罐）。每天浅刺1～2次，深刺3～4次（出血量应控制在2 ml以内）。对两组患者均进行1个月的治疗。

1.3 疗效判定标准

治愈：在治疗后，患者的腰部可正常活动，其各项临床症状基本消失。显效：在治疗后，患者的各项临床症状明显缓解，其腰部活动功能明显改善。好转：在治疗后，患者的各项临床症状有所改善，但其日常工作和生活仍受到较大的影响。无效：在治疗后，患者的各项临床症状未改善。

1.4 统计学方法

对本文中的数据均采用SPSS 19.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

治疗后，放血组患者中临床疗效为无效的患者有3例（占6.7%），为好转的患者有4例（占8.9%），为显效的患者有8例（占17.8%），为治愈的患者有30例（占66.7%）；比较组患者中临床疗效为无效的患者有10例（占22.2%），为好转的患者有5例（占11.1%），为显效的患者有9例（占20%），为治愈的患者有21例（占46.7%）。放血组患者治疗的总有效率〔93.3%（42/45）〕高于比较组患者治疗的总有效率〔77.8%（35/45）〕，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[n(%)]

2.2 治疗前后两组患者VAS评分的对比

治疗后，放血组患者的VAS评分平均为(3.0±0.5)分，比较组患者的VAS评分平均为(4.8±1.0)分；两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低，P＜0.05；放血组患者的VAS评分低于比较组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者VAS评分的对比（分，±s ）

表2 治疗前后两组患者VAS评分的对比（分，±s ）

组别 例数 治疗前 治疗后放血组 45 7.1±0.9 3.0±0.5比较组 45 7.0±0.8 4.8±1.0 t值 0.557 10.800 P值 0.579 0.000

3 讨论

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘出现退行性病变引起的。此病患者的主要临床表现为腰部疼痛、下肢麻木及疼痛、马尾神经刺激征等[2]。中医认为，腰椎间盘突出症主要是由腰部劳损、扭挫闪伤、肾气不足及寒邪入侵所致。有研究指出，用针刺结合放血疗法对腰椎间盘突出症患者进行治疗可取得较好的疗效[3]。本研究的结果显示，与比较组患者相比，放血组患者治疗的总有效率更高，治疗后其VAS评分更低。上述研究结果与刘晓雪[4]的研究结果相似。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者进行针刺结合放血治疗可取得显著的疗效。此法值得在临床上推广应用。