刘喜成

（南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000）

在老年疾病中，脑血栓发病率较高，是临床常见神经内科疾病之一，对患者的身体健康影响严重，使患者的正常生活受到影响[1]。在临床治疗中，对脑血栓普遍采用西药治疗，其效果存在一定的局限性[2-3]。本研究分析了中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2018年6月收治的脑血栓患者82例，平均分成两组，观察组和对照组各41例。82例患者均经过临床检查，符合脑血栓诊断标准。观察组患者中，男24例，女17例，年龄48～72岁，平均（57.38±2.39）岁。观察组患者中，男21例，女20例，年龄44～73岁，平均（55.73±2.72）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面组间比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

采用常规内科治疗的方法对对照组患者采取相应措施，进行溶栓、营养神经等干预，控制患者的病情。观察组41例患者结合中西医治疗方法，除基本的内科治疗以外，对患者采用中药治疗，使用补阳还五汤，其主要包含药材如下：10 g桃仁、15 g赤芍、2 g水蛭、15 g红花、10 g当归、20 g地龙、90 g南黄苠、2 g蜈蚣、30 g川芎。将上述药物混合后用开水煎熬，患者每日按时服用，每服药剂服用两次，每日早晚各服用一次。在服用中药的同时，对患者的相关穴位进行针刺，包括三阴交、足三里及内关等穴位，以提高治疗效果，针灸方法采用平补平泻，每天进行一次。以一周为一个治疗周期，坚持治疗四个疗程，对比分析两组患者的病情好转程度。

1.3 统计学方法

运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。对于数据采用均数和标准差（±s）来计量，并利用t检验的方式。对于计数的数据，采用百分比的形式进行对比，采用x2检验。

2 结 果

从数据结果中显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者总有效率为95.12%，对照组患者总有效率仅为78.05%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。对于不良反应发生率，两组患者均没有出现明显的不良反应，组间比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比分析表 [n（%）]

3 讨 论

脑血栓的较高发病率导致大部分老年人面临一定风险，其主要发病原因是患者脑动脉血管中出现血栓及动脉硬化斑块，影响患者脑组织的正常运行，从而使患者神经功能出现障碍或损伤[4-5]。部分患者病情较为严重，会出现生活难以自理的情况，给患者的家庭造成很大的负担。脑血栓患者主要表现为偏瘫、失语等，严重降低患者的生活质量，使患者的正常生活遭到破坏，同时无法正常工作和生活。脑血栓病情复杂，且种类繁多，不同患者出现雪山的部位不同，在临床表现方面会存在一定的差别[6]。临床中大脑中动脉栓塞、大脑前动脉栓塞及基底动脉栓塞较为常见，临床中出现病例较多。在以往的治疗方法中，主要以西医的治疗方式为主，由于该方法起到的效果并不明显，医学界不断研究，相比于使用抗凝扩管药物治疗，结合使用中医治疗方法更为有效。为控制和缓解患者病情，主要是从抗血小板和血液抗凝入手，通过采取有效的治疗措施，避免形成逆行性血栓，并起到防止疾病复发的作用。对于部分脑血栓患者，需要长期进行卧床休息，避免进行剧烈运动，除采取治疗措施外，还应加强口腔护理，并时刻关注患者各项指征变化，防止患者出现其他并发症，如压疮、吸入性肺炎等。

相比于西药，中药具有一定的优势，能够保证治疗过程的安全性，降低药物的副作用。对于脑血栓患者，应采取活血祛瘀、改善微循环的方式进行治疗。补阳还五汤含有多种中药成分，赤芍和川芎能够起到活血化瘀的效果，加之当归能够实现益气养血的作用，同时，红花、桃仁能够改善患者的血流状态，并达到减低患者血脂的目的，多种中药相互配合，能够实现减少患者血栓形成的作用，并修复患者部分脑组织，使患者的神经功能得到一定程度的恢复。本研究中，从数据结果中显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者总有效率为95.12%，对照组患者总有效率仅为78.05%，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。对于不良反应发生率，两组患者均没有出现明显的不良反应，组间比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结果表明，中西医结合内科治疗能够很好的改善患者的临床症状，控制患者形成血栓，减少患者脑组织及神经功能的损伤，能够更为安全的治疗脑血栓，避免出现其他并发症。在对患者进行治疗时，应充分发挥护理人员的作用，保证各项治疗措施能够按计划严格进行，避免治疗环节出现疏漏，影响整个治疗过程的效果。除了关注患者的病情变化外，还应对患者的心理动态进行关注，避免患者出现消极情绪，保证患者能够以积极的态度配合医生，对疾病治愈产生信心。在治疗过程中，患者应严格按照医生的要求按时服药，并定期到医院进行复查，随时关注自身的病情变化，以便于医生结合实际情况调整治疗方案，达到预期治疗效果。

综上所述，在对脑血栓患者采取治疗措施时，采用中西医结合内科治疗方法能够很好的改善患者病情，防止出现血栓，从而保证治疗效果，值得进行临床应用和推广。