欧 洋

（四川省泸州市江阳区弥陀中心卫生院外科，四川 泸州 646009）

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，多发于男性群体，临床上以手术治疗为主。在腹股沟疝手术中，传统疝修补术虽然具有显著的临床效果，但手术创伤较大，患者术后需要进行长时间休养，且易发生不良反应，严重降低其生活质量，腹腔镜手术作为一种创伤小、操作简单的新型手术方式，将其应用于腹股沟疝治疗中具有很大的可行性[1-2]。为此，本文以我院收治的62例腹股沟疝患者为研究对象，观察腹腔镜疝修补术的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年4月～2018年6月期间收治的腹股沟疝患者中选取62例，分为对照组和观察组，每组31例。对照组男24例，女7例；年龄为22～72岁，平均年龄为（46.82±6.14）岁。观察组男23例，女8例；年龄为25～70岁，平均年龄为（47.20±6.85）岁。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属皆已知情同意。两组患临床资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用传统疝修补术，麻醉后，暴露提睾肌并切开，游离并切断疝囊，于疝囊顶0.5 cm处进行结扎，使用4号丝线缝合腹内斜肌下缘、联合腱和腹股沟韧带，最后将精索复位，将腹外斜肌腱膜缝合并做外环切口，对切口进行止血包扎。

观察组：采用腹腔镜疝修补术，麻醉后，通过腹腔镜对腹股沟疝及其周围组织进行探查，然后游离腹壁下血管、腹横筋膜、耻骨联合、精索等组织，根据疝的类型采取不同的处理措施。针对牵涉内环的斜疝或直疝患者，通过小于10cm×6cm的网片加固，并使用钉子分别钉合受损部位、Cooper韧带中间以及髂耻束；最后，再使用可吸收丝线对各组织进行缝合包扎。

1.3 观察指标

统计两组患者的输入手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院时间（d）以及术后不良反应情况。其中不良反应则是参照临床医师记录的治疗报告，对其术后切口感染、尿潴留、血清肿、皮下气肿、肠粘连等不良反应发生的相关数据进行统计，并加以比较和分析。

1.4 统计学方法

将两组腹股沟疝患者的临床数据输入SPSS 17.0统计学软件进行处理，不良反应发生率以n（%）的形式表达，x2对其检验；手术时间、术中出血量和住院时间采用（±s）的形式表述，t对其检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床指标

观察组手术时间和住院时间比对照组短，术中出血量比对照组少，组间差异十分显著（P＜0.05），详情见表1所示。

2.2 两组患者的不良反应发生情况

对照组有12例患者发生不良反应（38.71%），其中切口感染4例，尿潴留3例，皮下气肿2例，血清肿1例，肠粘连1例；观察组有4例患者发生不良反应（12.90%），其中切口感染2例，尿潴留1例，皮下气肿1例，通过计算，差异具有显著性（x2=4.128，P=0.042＜0.05）。

表1 两组临床指标对比情况（±s）

表1 两组临床指标对比情况（±s）

组别 n 手术时间/min 术中出血量/ml 住院时间/d观察组 31 62.86±12.05 181.24±18.49 10.73±2.34对照组 31 86.47±11.87 257.92±22.68 15.64±3.56 t 7.772 14.590 6.417 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

腹股沟疝主要是由于腹内压力增加、腹壁肌肉强度降低引起腹股沟区以及腹横筋膜的薄弱或缺损的一种疾病，其主要表现为腹股沟处包块，临床上一般采用疝修补术，通过手术操作对腹股沟后壁进行修补，以达到治疗的目的。腹腔镜手术是一种新型的治疗术，其利用腹腔镜能够全面探查出患者腹腔的病变情况，然后作小切口进行手术操作，具有创伤小、操作简单、抑郁术后恢复等优势，目前以广泛应用各个类型疾病的手术治疗中。

在本研究中，对观察组31例腹股沟疝患者实施腹腔镜疝修补术，利用腹腔镜进行手术操作，不仅能够减小手术胃口，降低术中出血量，还由于腹腔镜的便利性使手术操作更加方便，缩短了手术时间，避免发生感染等不良反应，在一定程度上促进了患者术后在日康复。因此，研究结果显示，观察组手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，不良反应发生率（12.90%）低于对照组（38.71%），差异显著（P＜0.05），说明腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中应用效果良好。

综上所述，腹腔镜疝修补术应用于腹股沟疝患者治疗中有利于缩短手术时间和术后康复时间，减轻手术对患者的创伤以及术后不良反应的发生，在临床上具有很大的使用价值。