周 会，樊丽芳*，朱月兰

（江苏省昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215300）

临床中常见的慢性疾病之一就是糖尿病，且常伴有冠心病，严重威胁患者身体健康。经研究，有效的干预可以改善患者临床病症，提高治疗效果，促进患者康复[1-2]。因此，本文选取收治的冠心病合并糖尿病患者124例临床病例作为研究指标，分析冠心病合并糖尿病护理中多样性护理的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2018年1月收治的冠心病合并糖尿病患者124例，分成多样组（n=62例）与常规组（n=62例），对多样组患者实施多样性护理干预，常规组患者开展基础护理干预。纳入标准：经临床诊断确诊为冠心病合并糖尿病，无严重糖尿病并发症，临床资料完整，自愿参与本次研究；排除标准：存在恶性肿瘤患者、严重营养不良及认知障碍患者。

多样组患者中年龄39～72岁，平均（52.3±2.8）岁；病程1～12年，平均（5.6±2.2）年；男32例，女30例；常规组患者中年龄39～71岁，平均（51.3±2.8）岁；病程1～11年，平均（5.1±2.2）年；男33例，女29例。多样组与常规组患者在临床基线数据比对；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施基础护理干预，即对患者开展饮食指导、血糖监测、环境护理、病情监测等干预。

多样组患者在此基础上开展多样性护理干预：

健康宣教。护理人员需在治疗前向患者讲解疾病相关知识，告知患者不良生活习惯与疾病存在密切的关系，告知患者坚持服药的重要性，不可私自增减药物，强化患者药物依从性。

药物指导。护理人员需详细告知患者药物服用剂量、注意事项、不良反应及相关注意事项，提高患者药物服用依从性。

日常干预。生活方式与疾病存在密切的关系。因此，护理人员需告知患者自我身心调养的方法，不可过度激动、大悲大喜，嘱咐患者保持平和的心态，保证充足的睡眠时间，按时作息，缓解压力，合理安排工作及生活，鼓励患者开张适当的运动，以瑜伽、散步等运动为主，不可剧烈运动，每天运动时间不可超过30 min，指导患者多吃富含蛋白质及维生素高的食物，避免食用富含糖类的食物。

心理干预。由于患者病程较长会出现焦虑、抑郁等负性情绪，不利于患者疾病控制。因此，护理人员需耐心与患者沟通，根据患者产生负性情绪的原因制定针对性心理疏导方案，同时向患者讲解成功案例，使其保持良好的心态。

随访干预。护理人员在患者出院后需通过多媒体技术指导并监督患者运动、饮食、用药等干预，告知患者若出现不良病症则需及时告知来院就诊。

1.3 评定指标

两组患者心绞痛发生情况及餐后2h血糖、空腹血糖水平改善情况进行比对。

1.4 统计学分析

将本院收治的冠心病合并糖尿病患者124例临床指标数据使用SPSS 20.0软件进行分析，以%形式展开两组患者心绞痛发生情况，卡方检验，以±s形式展开两组患者血糖水平改善情况，t检验，常规组与多样组在临床指标数据比对中P＜0.05则定义为数据比对有意义。

2 结 果

2.1 比对两组患者心绞痛发生情况

多样组患者心绞痛发生情况与常规组临床数据比对；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比对两组患者心绞痛发生情况（n，%）

2.2 比对两组患者血糖水平改善情况

多样组患者餐后2h血糖、空腹血糖水平与常规组临床数据比对；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比对两组患者血糖水平改善情况（±s）

表2 比对两组患者血糖水平改善情况（±s）

组别 例数 餐后2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）常规组 62 12.40±2.10 8.70±1.55多样组 62 9.20±1.40 6.10±1.30 t 9.9833 10.1198 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床中常见的慢性疾病之一就是糖尿病，因患者长期处于血糖增高的状态，导致患者出现心血管疾病，继而出现动脉粥样硬化疾病，最终引发冠心病[3]。冠心病合并糖尿病患者会因两种疾病互相影响加重患者病情，增加死亡风险，若患者未接受有效的治疗则会威胁患者生命安全[4]。经研究表明，患者心理因素、生活习惯、药物服用依从性等因素均会影响患者治疗效果。因此，对患者实施有效的干预对提高治疗效果而言是非常必要的[5-7]。多样性护理干预可以对患者生理、心理、饮食、日常、用药、环境等因素开展全面的护理干预，提高患者用药依从性，改善患者负性情绪，纠正患者不良生活习惯，强化患者自我监控能力，进而有效控制疾病发展，降低患者心绞痛发生率，改善患者血糖水平，促进患者康复[6-8]。

经过本次数据分析可知，多样组患者心绞痛发生情况与常规组临床数据比对，差异有统计学意义（P＜0.05），说明多样性护理干预可改善患者临床病症，促进患者康复；多样组患者餐后2h血糖、空腹血糖水平与常规组临床数据比对，差异有统计学意义（P＜0.05），说明多样性护理干预较常规护理干预更易控制患者血糖数值，促使患者血糖水平处于正常。

综上所述，多样性护理在冠心病合并糖尿病患者中应用，可以降低患者心绞痛发生几率，控制患者血糖数值，改善患者临床病症。