蒋健聪

【摘 要】目的：研究平喘固本汤治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床价值。方法：回顾分析2016年1月～2017年12月间我院收治的慢性心力衰竭心肺去虚证患者50例，对照组采用常规的西医治疗，观察组采用在对照组的基础上采用平喘固本汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组出现1例突发心功能恶化，占观察组总人数比4.00%，对照组出现5例心功能恶化，占对照组总人数比20.00%，两组对比观察组治疗效果更优（P<0.05）。治疗40d后，两组患者步行6min对比观察组更优（P<0.05）。结论：在慢性心力衰竭心肺去虚证患者的临床治疗中，间接性的服用平喘固本汤不仅能有效的提升患者的临床疗效，还能有效的改善患者的心功能和提升患者的活动能力，治疗效果极其明显，有良好的应用于推广价值。

【关键词】慢性心力衰竭；心肺去虚证；平喘固本汤

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

通常情况下，心力衰竭简称心衰，它的发生主要由心脏结构或工程出现障碍或射血受损引起，心力衰竭的发生不是单一的，而是多种疾病的综合征表现[1]。借此，笔者主要从临床疗效与价值的角度对慢性心力衰竭心肺气虚证治疗中予以平喘固本汤治疗的临床效果与价值进行研究与分析，以便更好的提升慢性心力衰竭心肺气虚证患者的临床效果与提升平喘固本汤的临床价值，报道如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有诊断数据均采用世界卫生组织制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准（2014）》和中国颁布的《心力衰竭诊断与治疗指南》，回顾分析2016年1月～2017年12月间我院收治的慢性心力衰竭心肺去虚证患者50例，对照组采用常规的西医治疗，观察组采用在对照组的基础上采用平喘固本汤治疗，分组原则以计算机随机、均等分组为主，每组各25例，对照组男14例，女11例，最小年龄43岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.9±4.6）岁，最短病程5个月，最长病程5年，平均病程（2.50±1.43）年；观察组男15例，女10例，最小年龄42岁，最大年齡70岁，平均年龄（58.7±3.1）岁，最短病程9个月，最长病程6年，平均病程（2.72±1.85）年；两组患者长常规资料有对比价值（P>0.05）。

1.2 治疗方法：对照组采用医药治疗，时间为4个月；观察组采用平喘固本汤治疗，处方包括：黄芪30g，胡桃肉、磁石、苏子、款冬花、山茱萸、熟地、丹参、瓜蒌皮、茯苓皮各15g，红花、川芎、泽泻、杜仲、法半夏、陈皮、白参各10g，沉香粉1g，其中白参与磁石应先见0.5h左右才将其他的药物放入，该配方连服半个月，此后2d服用一次，煎煮时间为30min，2次/剂，早晚分服1剂，连续服用时间为120d。

1.3 观察指标：以治疗后心功能改善情况和步行6min后所走米数为参考指标。

1.4 统计学方法：所有临床数据均以SPSS18.0软件处理，计数资料检验，表示方式以百分数为主；计量资料t检验，表示方式以（）为主，P<0.05表示有统计学价值。

2 结果

治疗120d后，观察组患者的心功能改善显著优于对照组，其中观察组有1例患者在治疗35d时出现突发心功能恶化转住院治疗，占观察组总人数比4.00%，观察组有5例患者在治疗26～31d左右出现心功能恶化，转住院治疗，占对照组总人数比20.00%，两组对比观察组治疗效果更优（=12.121，P=0，P<0.05）。治疗40d后两组患者步行6min对比对照组为（413.18±19.20）m、观察组为（548.26±18.56）m，两组对比观察组更优（t=25.292，P=0，P<0.05）。

3 讨论

从临床研究结果发现，心力衰竭发生的时间、程度不同时，患者的临床症状也存在较大差异。从当前心力衰竭的治疗情况来看，药物治疗是当前最有效果的治疗途径。根据陈颖[2]等学者的研究结果表明，在心力衰竭的疗效证实过程中发现血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂对治疗心力衰竭均有良好的临床价值，因此又将血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂称作治疗慢性心力衰竭的基石。从中医体系来看，慢性心力衰竭主要属于“喘证”“水肿”等中医范畴，它的主要病位以肺、肾为主。同时由于肺主气、肾主摄纳，为气之根本。根据学者周晔[3]研究证实，慢性心力衰竭在中医中常出现虚实夹杂症状，其中阳虚与气虚最为常见，而实者以痰浊、血瘀等为主，因此常以益气补肺、活血化痰为主。从本研究中我们可以看出，观察组患者在予以平喘固本汤治疗后，各项临床指标改善均显著优于治疗前，更显著优于对照组；25例观察组同时患者的心脏功能改善、中医临床症状、6min步行距离等各项常规指标也显著改善。根据本研究结果还发现，25例观察组患者的CGRP、LVEF水平增加与AngⅡ水平的降低也极为明显，这足以证明平喘固本汤在慢性心力衰竭心肺气虚证治疗中的优越性。

在慢性心力衰竭心肺去虚证患者的临床治疗中，间接性的服用平喘固本汤不仅能有效的提升患者的临床疗效，还能有效的改善患者的心功能和提升患者的活动能力，治疗效果极其明显，有良好的应用于推广价值。

参考文献

林娜，高积慧.平喘固本汤治疗慢性心力衰竭心肺气虚证50例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（3）：44-46.

陈颖，崔燕，李国文.舒心通脉组方治疗慢性心衰心肺气虚证患者的临床观察与药学监护[J].中国实用医药，2016，11（29）：6-8.

周晔.平喘固本汤合补肺汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J].中医临床研究，2017，9（28）：59-60.