白岗

【摘 要】目的：探讨和分析颅脑损伤患者神经功能障碍的早期介入康复护理措施以及护理效果。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的84例颅脑损伤神经功能障碍患者作为研究对象，以随机的方法将所有患者分成各自42例的观察组与对照组；对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上接受早期介入康复护理。对比两组患者护理后的恢复状况。结果：护理后，观察组患者的NIHSS 评分为（7.4±2.9）、Barthel指数为（87.9±9.9）分，MMSE评分为（25.1±3.7）分，与对照组患者相比均具有显著优势，P<0.05。结论：在颅脑损伤神经功能障碍患者的护理过程中，采用早期介入康复护理，能够有效改善患者神经功能状况，有利于患者生活质量的提升，可在临床上广泛应用。

【关键词】颅脑损伤；神经功能障碍；早期介入康复治疗

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

引言：

颅脑损伤是神经外科中较为常见的一种病症，多发于交通事故或建筑施工事故。近年来，在经济不断发展的过程中，颅脑损伤患者的数量也持续增加[1]。颅脑损伤患者往往病情变化快，治疗中容易发生多种并发症，预后效果较差，有很高的致残率和致死率[2]。为了进一步探讨和分析颅脑损伤患者神经功能障碍的早期介入康复护理措施以及护理效果，我院特实施此次研究，现就此做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的84例颅脑损伤神经功能障碍患者作为研究对象，以随机的方法将所有患者分成各自42例的观察组与对照组。观察组中包括男性25例，女性17例；年龄范围在25岁到70岁之间，平均年龄为（48.3±7.1）岁。对照组中包括男性26例，女性16例；年龄范围在27岁到68岁之间，平均年龄为（47.2±6.7）岁。两组患者的性别、年龄、病症状况等一般资料经过统计学分析，没有显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：（1）所有患者均接受相关影像学检查，确诊为颅脑损伤；（2）所有患者从发病到入院的时间均在24小时以内来；（3）所有患者均由于发病具有神经、运动功能障碍；（4）所有患者的年龄军在18岁到70岁之间。

排除标准：（1）排除在发生颅脑损伤前已经具有神经、功能障碍的患者；（2）排除具有严重心肝肾功能障碍的患者。

1.3 方法 对照组患者接受常规护理干预，

观察组患者在常规护理的基础上接受早期介入康復护理。在患者病情趋于稳定以后，对患者展开以下方面的护理：（1）心理护理：通过与患者进行深入的交流，帮助患者排解心中的焦虑、抑郁等不良情绪，并且逐渐与患者建立信任感，鼓励患者积极面对疾病，开展早期康复训练。（2）早期康复训练：在患者病情逐渐稳定以后，按照从易到难，循序渐进的原则，引导患者展开功能锻炼，功能锻炼按照如下的步骤展开：首先，在患者发病3天内，患者此时刚放发病处于脑水肿期，引导患者在卧床期间实施基础训练，防止由于长期卧床造成的关节、肌肉功能降低；此时的基础训练可通过对患者的偏瘫肢体实施按摩、揉捏、外旋、外展等等，从而对患者的肌肉形成有效刺激；同时在患者身体条件许可的情况下，可知道患者沿床沿“划桨”，从而锻炼肢体，保持每天2次的频率，每次锻炼时间在30min左右。其次，在患者身体状况许可的条件下，可实施离床期锻炼，指导患者下床活动，通过实施日常行为，比如上厕所、坐姿，屈伸、蹲起站立等运动等锻炼肢体，锻炼过程中要合理规划运动量。L再次，在患者恢复的过程中，可逐渐进入步行期护理，前期可在平衡杠的帮助下展开跨步训练，也可借助拐杖实施两点步行训练，然后逐渐脱离辅具锻炼行走；在此过程中，也可使用理疗设备对患肢实施刺激以强化患肢功能恢复。

1.4 观察指标 以NIHSS 评分评估两组患者的神经缺损情况，NIHSS 评分满分42分，分值越高，患者神经缺损症状越严重；以Barthel指数评估患者日常生活能力，Barthel指数总分为100分，分值越高，患者生活能力越强；使用MMSE评分评估患者精神状态，MMSE评分满分30分，分值越高，患者精神状态与认知功能越好。对比两组患者治疗后的相关评分。

1.5 统计学方法 本次研究中，使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的NIHSS 评分为（7.4±2.9）、Barthel指数为（87.9±9.9）分，MMSE评分为（25.1±3.7）分，与对照组患者相比均具有显著优势，P<0.05。详细数据如表1所示。

3 讨论

从本次研究中我们可以看出，接受早期介入康复护理的观察组，在护理后的NIHSS 评分为（7.4±2.9）、Barthel指数为（87.9±9.9）分，MMSE评分为（25.1±3.7）分，与接受常规护理的对照组患者相比均具有显著优势，P<0.05。

综上所述，在颅脑损伤神经功能障碍患者的护理过程中，采用早期介入康复护理，能够有效改善患者神经功能状况，有利于患者生活质量的提升，可在临床上广泛应用。

参考文献

孟芳.康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用[J].饮食保健，2017，4（3）：132-133.

王改莲.重型颅脑损伤患者的临床护理[J].基层医学论坛，2013，17（21）：2749-2750.