肖艳芳

【摘 要】目的：为了探讨无创助产技术在临床应用中的效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月进行自然分娩的856例产妇作为研究对象，将其按照选择助产方式的不同进行分组，确定组名为研究组与对照组。其中对照组采用常规的助产方式进行助产，研究组采用无创助产术进行助产，比较两组产妇在分娩后的会阴情况以及助产人员的劳动强度。结果：研究组无论是在会阴的完整度，肿胀情况还是助产人士的劳动强度上均明显优于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：采用无创助产术进行助产能够有效的降低孕妇在分娩时会阴侧切率以及会阴水肿的发生率，同时降低助产人员的工作强度，值得进行临床推广。

【关键词】无创助产；自然分娩；传统助产

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

在传统的助产分娩中，由于胎儿体积过大等原因导致产妇在进行分娩时遇到困难，一般都会采取会阴斜切的方式进行助产，帮助产妇顺利分娩。但由于软产道组织缝合较为困难，且容易出现拉伤，使伤口加重，存在着愈合时间长，出血量多等缺点。随着医疗技术的不断进步，人们对分娩的要求也有了进一步的要求，无创技术在产科中的应用也越来越多，无创助产技术在方式上属于自然分娩，极大的降低了产妇会阴斜切的概率，减少了了产妇的分娩损伤。本文主要就无创助产技术在应用中的临床效果进行了分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年1月进行自然分娩的856例产妇作为研究对象，所有产妇在入院前均进行B超检验，无胎儿窘迫以及其他妇科疾病产妇。将产妇按照选择的助产方式的不同进行分组，其中研究组400例产妇，其中年龄21～32岁，平均年龄（26.7±2.3）岁；孕周36～41周，平均孕周（39.8±0.7）周；对照组456例产妇，其中年龄22～35岁，平均年龄（27.2±3.8）岁；孕周38～41周，平均孕周（40.1±0.0）周；两组产妇在年龄，孕周等基本信息上无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的助产方式进行助产。指导产妇进行正确的腹压操作，将双手拉住上方两边床把手，匀速向身体下方使力，双膝屈起，双脚可以踩在床两边的把手上，在宫缩时匀速使力，帮助产儿的头部逐渐露出，如果遇到宫缩过强，指导产妇采取哈气的方式进行用力，方式产儿头部娩出速度过快导致会阴撕裂。出现会阴后联合紧张时，在进行麻醉后采取会阴斜切的方式进行助产，助产士将右手的手指呈分开状态，用大鱼际肌将会阴顶住，在产妇出现宫缩时稍微放开，一直到胎儿分娩出来；

研究组采用无创助产术进行助产，腹压的方式与对照组一致，在出现会阴联合紧张后，助产人员要将手放置于产妇的阴阜上方控制住婴儿的分娩速度，根据产妇的呼吸频率控制婴儿的娩出速度，同时清理婴儿的呼吸道，等到再次进行宫缩时，助产人员将右手扶住婴儿的头部，用左手将婴儿的前肩娩出，然后再顺势将后肩娩出，最后将整个婴儿娩出后对脐带进行处理[1]。

1.3 观察指标与评定标准 观察产妇在生产后的会阴情况；两组患者参与助产的人数都是12人，询问助产人数中出现腰背酸痛的人数。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0进行数据统计分析，计数资料用检验，p<0.05说明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的体征情况比较 在两组孕妇的会阴伤口比较上来看，研究组中会阴完整人数为64例（16%），对照组中会因完整人数为9例（1.9%），研究组在会阴完整人数上明显高于对照组，差异显著（=12.198，p=0.000）具有统计学意义；从会阴的肿胀程度来看，研究组的会阴肿胀率18%（72/400）明显低于对照组的会阴肿胀率32.0%（146/456），差异显著（=5.226，p=0.022）。

2.2 助产人士的劳动强度比较 研究组的助产人士中没有出现腰背酸痛的现象，对照组中出现3例（25%）助产人士出现腰背酸痛现象。对照组明显高于研究组，差异显著（=28.571，p=0.000），具有统计学意义。

3 讨论

自然分娩符合生物发展规律，能够最大程度保证母婴的健康与质量，因此大多数孕妇都愿意选择自然分娩，但自然分娩产妇承受的疼痛力度较大，且在传统的助产方式中，是通过斜切会阴进行助产，给产妇造成了极大的创伤，且会阴斜切在术后痊愈时间较慢，增加了孕妇的疼痛时间，耐受率较低。无创助产术通过在术前同孕妇进行简单的沟通，帮助孕妇缓解紧张的情绪，保证孕妇在分娩时采取正确的体位，并通过安慰，抚摸等方法对产妇进行鼓励，指导产妇正确的用力，减少了在分娩过程中的会阴斜切率，极大的降低了产妇术后的疼痛感，同时由于无创助产术操作较为简单，能够有效的减少助产人员的工作量以及工作强度[2]。从本次研究结果来看，采用无创助产术的研究组，在分娩后会阴的完整度与肿胀率均明显优于对照组，说明无创助产术对产妇的伤害较低。

综上所述，无创助产术能够有效降低孕妇的会阴斜切率，减少孕妇的疼痛时间以及力度，同时还能够减少助产人士的工作强度，是一种有效的助产方式，值得进行临床推广。

参考文献

王秋红，常文娣.无创助产技术临床应用效果分析[J].河南外科学杂志，2016，22（1）：48-49.

馬娜.无创助产在初产妇中的临床应用及效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（8）：20-21.