刘德江

【摘 要】目的：对老年患者通过微创拔牙进行治疗，对患者所获得的空腔健康生存质量的作用效果进行研究。方法：对我院在2017年1月到2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出54例患者，把他们当成本次研究的研究目标，根据患者的例数将小组进行划分，分为观察组（n=27）和对照组（n=27）。观察组患者通过微创拔牙，对照组患者通过常规方法进行治疗，通过口腔健康影响程度量表（ OHIP-14）对两组患者的口腔健康生存质量状况进行评价，得分情况与口腔健康生存质量状况呈负相关性，通过量表对两组患者经过治疗后的1周时的治疗效果进行评价。结果：观察组患者根据口腔健康影响程度量表获得的各方面的评分情况均显著优良与对照组，并且在各方面的治疗效果也显著优质与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者通过微创拔牙方法将残根残冠进行拔除，效果显著，显著提高患者的生活质量，值得在临床上推广以及应用。

【关键词】微创拔牙；老年患者；口腔健康；生存质量；影响效果

【中图分类号】R782.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

随着时代在不断发展，社会经济在不断提高，我国老龄化的速度也在逐年攀升，所以，各种老年性疾病的发病率也在不断提高，比如：糖尿病、心脏病、高血压等。老年人口腔内存在残根残冠情况是较为常见的，且病情复杂，患者的牙体的脆性较大，且容易和周围组织发生粘连，所以想要常规拔除的难度较大。通过大量临床时间表明，微创拔牙术与传统的拔牙相比，具有大量的优势，手术时间短、手术效果好等，已经逐渐代替了传统拔牙，成为老年人最佳的拔牙方案。临床上通过口腔健康影响程度量表（OHIP-14）对手术效果进行客观评价[1]。本次研究，笔者就对老年患者通过微创拔牙进行治疗，现将治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院在2017年1月到2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出54例患者，把他们当成本次研究的研究目标，根据患者的例数将小组进行划分，分为观察组（n=27）和对照组（n=27）。观察组中男性有14例，女性有13例，平均年龄为（71.3±2.1）岁，对照组中男性患者有15例，女性患者有12例，平均年龄为（70.4±2.6）岁。所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 将患者的全身状况进行详细的了解，经过各个相关科室的治疗，对血压血糖进行控制，等到没有明显禁忌证时，在入我科进行治疗。术前，将患者的血糖、血压水平、心电图、血常规、凝血情况以及传染病四项等情况进行常规检测，患者签署手术同意书，在术前的半个小時时，将消炎药进行服用，防止出现感染。通过微创拔牙，进行常规消毒铺巾之后，将阿替卡因肾上腺素注射液作为麻醉药物，用其进行阻滞麻醉，麻醉完成之后，利用骨膜分离器将残根残冠的附近的牙龈组织进行分离，直接将微创拔牙刀插到单科牙周间隙，将牙周韧带切断，并将牙槽骨进行压缩，等到牙根发生松动之后，使用牙钳将其拔除；如果是两颗以上的牙，可以利用45°仰角冲击式气动手机分根，然后将其进行分别拔除。将拔牙窝进行骚刮，将甲硝唑棒和明胶海绵置入其中。手术结束，观察一小时后离开[2]。

1.3 观察指标 通过口腔健康影响程度量表（OHIP-14）对两组患者的口腔健康生存质量状况以及经过治疗后的1周时的治疗效果进行评价。

1.4 统计学处理 利用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，以"卡方S"的形式表示测量数据，然后通过T值对其进行测试，并用表格号表示计数数据。通过来检验，将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2 结果

观察组患者的口腔健康生存质量评分以及治疗效果要远远高于对照组患者，（P<0.05），见表1与表2。

3 讨论

如今，我国老龄化速度正在逐年增长，年龄逐渐增长，机体中的各种功能就会逐渐下降，全身性疾病以及口腔健康疾病就会大量发作。残根残冠长时间停留在患者的口中，很大可能引发根尖周炎、产生间隙感染、出现冠周炎以及产生颌骨骨髓炎等疾病，还会对患者的咀嚼以及发音情况造成困扰，极大的影响了老年患者的生活质量。老年人对创伤性治疗的耐受性较差，所以，手术的创口小才是手术中应该注意到的问题。微创拔牙是我国近些年来，迅速发展的一种新型拔牙方法，微创手术的优点有许多，包括拔牙操作温柔，创伤小，术后恢复快等，还可以对患者的紧张情绪进行消除，提高治疗效果[3]。本次研究结果表明：观察组患者通过微创拔牙，生理性疼痛的患者例数显著减少，说明微创拔牙能够具有痛苦小，恢复快的功能，功能限制、生理障碍、心理障碍以及社会障碍情况也显著优良与对照组，说明微创拔牙的创口较小，有利于义齿的修复，通过微创拔牙，治疗效果显著。

综上所述，通过微创拔牙，老年患者可以获得显著的治疗效果，对患者的生活质量也有提高作用，值得在临床上推广以及应用。

参考文献

张睿，张玲阁，李喜红，等.微创拔牙对老年患者口腔健康生存质量的影响[J].口腔医学，2017，37（3）：223-226.

王星，叶艳，鲍文贺，等.口腔治疗对老年人的生存质量和日常生活活动能力的影响[J].医学与社会，2015（B05）：231-231.

陈瑾.口腔治疗对老年人生存质量和日常生活活动能力的影响[J].基层医学论坛，2016，20（1）：59-60.