石明珍 杨文

【摘 要】目的：探讨系统护理对冠心病介入术患者的影响。方法：选取本院收治的150例经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者，随机分为两组，常规护理组和系统护理组，每组各75例，常规护理组采用常规护理，系统护理组在常规护理的基础上进行系统的心理、行为、认知的护理，比较两组患者的焦虑水平、并发症发生率、生活质量评分。结果：护理干预后，系统护理组患者焦虑水平和并发症发生率均明显低于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义；系统护理组患者生活质量评分明显高于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：系统化护理运用于冠心病介入术患者的护理中可有效提高患者的生活质量，改善患者焦虑程度，降低并发症的发生率，值得在临床推广应用。

【关键词】系统护理；冠心病；介入术；焦虑；并发症

【中图分类号】R47.64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

冠心病是由于动脉粥样硬化硬化导致器官病变的临床常见疾病，世界卫生组织将冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死5种类型，死亡率和致残率高，随着人们饮食和生活习惯的改变，高血糖、高血脂、高血压的患者不断增加，冠心病的发病率也不断升高。经皮冠状动脉介入术，在皮肤上作一小切口，将带有球囊扩张器的导管插入腿或手部的动脉送至冠状动脉进行扩张，改善心肌的供血。因其手术伤口小、见效快，成为冠心病治疗的最常见方式之一，但它是创伤性手术，可能出现出血、血管损伤、感染、肾功能损害等危险且手术费用高，影响患者的生活质量。因此，做好患者的护理，增强手术效果，提高医患、护患信任度至关重要[1]。本文对冠心病介入术患者采取系统护理，观察其对患者的影响，具體内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2017年9月在本院收治的行经皮冠状动脉介入术治疗的患者150例，所有患者均经冠状动脉造影确诊为冠心病，血流动力学稳定，认知正常，无活动障碍，自愿参加并能够有效配合本次研究。按照随机数字法分为两组，常规护理组和系统护理组，每组75例；常规护理组，男30例，女45例，年龄42～70岁，平均年龄（45.25±3.13）岁，并发糖尿病23例，并发高血压20例，并发高血脂32例；系统护理组75例，男34例，女41例，年龄45～70岁，平均年龄（43.12±2.05）岁，并发糖尿病22例，并发高血压25例，并发高血脂28例。对比两组患者的年龄、性别等基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 常规护理组：采取冠心病介入术后常规护理措施，包括用药指导、饮食指导、运动指导、健康教育。告知患者及家属疾病的常见危险因素和预防方法，指导患者完成相关检查。

系统护理组：在同常规护理组护理的基础上进行系统化护理，包括系统化认知、心理及行为护理，成立护理干预小组，选取6名左右临床护理经验丰富的护士进行培训考核，使其专业知识和技术熟练，了解患者心理，从患者的角度出发理解患者，并调节患者情绪，护士评估患者对疾病的认知程度，制作和发放疾病、健康、预防知识的宣传册，根据患者情况针对性指导；组织病友互助会，鼓励积极乐观、恢复较好的患者分享经验，带动思想悲观的患者。遵医嘱用药和饮食，定期对患者进行电话指导或微信随时指导[2]。

1.3 观察指标 焦虑水平评分标准：采用焦虑自评量表（SAS），SAS标准分≥50分为有焦虑症状[3]。生活质量评分采用WHOQOL-BREF评估，包括心理、生理、社会、环境4个方面，满分100分，评分越高患者生活质量越高。

1.4 统计学方法 本文数据均采用SPSS20.0软件分析处理，记量资料用均数±标准差（）表示，t检验，计数资料用（%）表示，检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分比较，护理干预后两组患者SAS评分均低于护理前，且系统护理组SAS评分明显低于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者护理干预后生活质量评分对比，系统护理组明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表2。

2.3 两组患者并发症情况对比，常规护理组：心律失常23例，心肌梗死24例，伤口出血19例，并发症发生率位66例（44.00%）；系统护理组：心律失常8例，心肌梗死7例，伤口出血3例，并发症发生率18例（12.00%）。两组并发症发生率对比，系统护理组明显低于常规护理组，P<0.01，具有统计学意义。

3 讨论

冠心病属于心内科常见和多发的疾病，发病率和患病率不断上升，具有高致死率和致残率的特点，心脏病介入术治疗属于新型心血管疾病技术，由于其创伤小、恢复快的特点被广泛应用于冠心病的诊治[4]，但由于手术部位的特殊，手术风险高、费用高、术后并发症的影响，患者普遍在手术前后存在焦虑等心理问题，对患者的治疗、预后和生活质量均造成很大影响，因此，护理措施是否及时有效也影响着冠心病介入术患者的治疗效果[5-6]，临床护理应在术前、术中、术后中给予患者生理、心理的护理，帮助患者调整情绪，消除负面思想，从而促进患者恢复[7]。本文选取本院收治的150例经冠心病介入术治疗的患者作为研究对象，分为常规护理组和系统护理组，结果显示，护理干预后，系统护理组患者焦虑水平和并发症发生率均明显低于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义；系统护理组患者生活质量评分明显高于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，系统化护理运用于冠心病介入术患者护理中可有效提高患者的生活质量，改善患者焦虑程度，降低并发症的发生率，值得在临床推广应用。

参考文献

冯丽琴.冠心病介入术中应用护理风险管理的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3226-3227

张丽华.系统护理干预在冠心病介入治疗中的应用[J].护理研究，2015，29（506）：2245-2246

魏爱玲.对老年心血管患者的人性化护理[J].中国社区医师，2013，3（1）：126-127

梁振月，姚人银，杨莉.护理干预对老年心脏病介入治疗患者的影响[J].2015，36（11）：1691-1692