马文哲

【摘 要】目的：探究品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果。方法：选取200例患者参与，所有患者均于2016年2月～2017年2月期间在我院神经外科接受治疗与护理服务。经我院伦理委员会批准后，研究通过抽签法将患者随机分为观察组与对照组，每组100例患者。方法：在住院期间，对照组患者仅给予常规的护理措施，而观察组在常规护理的基础上加入品管圈的护理措施。观察并记录两组患者的护理质量、护理服务满意度，给予统计学分析后得出结论。结果：观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生护理不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将品管圈应用于神经外科的护理质量持续改进中，有助于增强护理质量，提高护理服务满意度，有利于患者早日康复。

【关键词】品管圈；神经外科；护理质量

【中图分类号】R473.27 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

神经外科是医院的重要组成部分，该科室收治的患者病情严重，需要进行精密的手术治疗，并且术后恢复时间较长，并发症较多，大部分患者还伴有心理障碍或意识障碍，护理风险高，从而影响到患者的生理功能，这对手术疗效有着不利影响。仅通过优化治疗方案来提升患者预后效果并不理想，因此需要辅以有效的护理干预巩固疗效，提升预后。品管圈是现代新型护理模式，通过组建品管圈组发挥团队护理的优势，可同时实施多种护理计划，这对护理质量的提升影响深远。为探究品管圈在神经外科中的应用价值，我院特开展了相应研究，针对研究情况进行下述报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取200例患者参与，所有患者均于2016年2月～2017年2月期间在我院神经外科接受治疗与护理服务。经我院伦理委员会批准后，研究通过抽签法将患者随机分为观察组与对照组，每组100例患者。对照组男55例，女45例，年龄29～67岁，平均年龄（48.6±6.8）岁，包括48例颅脑损伤、25例脑积水、27例高血压性脑出血；对照组男60例，女40例，年龄27～71岁，平均年龄（54.5±5.7）岁，包括45例颅脑损伤、23例脑积水、32例高血压性脑出血，两组患者基线资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：遵医嘱行常规护理，主要护理内容包括心理干预、行为指导、生活护理、饮食干预等。观察组：本组行品管圈护理，建立品管圈护理组，设立1名组长和11名组员，组长为护士长，组员可有组长挑选或自荐方式选取，每月月中和月末定2d活动日，每次活动日开展品管圈活动，为期1h。活动期间发现护理过程中存在的问题，活动结束后针对发生的问题进行总结和归纳，并在研讨会议上组内探讨问题发生的原因，并以此为据制定合适的解决措施。提炼护理问题解决方案中的核心内容，并将其定为实质性护理项目，全体组员将该护理项目落实于患者的临床护理中，下一个阶段针对该护理项目中的问题进行分析，制定方案，如此轮回实施护理方案。

1.3 观察指标 （1）护理质量评定参考我院院长、经验丰富专家以及其他多名神经外科专家共同监督制定，科学性较高，且已经过信效度检验的自制护理服务调查表及健康知识知晓调查表的调查结果，其中护理质量评分内容包括病区管理、基础管理、护理方案落实以及护理文书质量四部分，内容主要包括是否进行科室自查、医嘱检查、定时打扫病房、翻身，文书书写是否整洁、真实、客观等，每部分均采取百分制，健康知识知晓调查表内容主要包括对疾病并发影响因素、治疗方法、风险和注意事项等，总分为100分，分值与护理质量以及健康知识知晓情况之间存在正相关关系。（2）护理满意度评定需患者填写另一份调查问卷，满分为100分，调查表总评分超过90分为满意，介于70～89分为基本满意，低于70分则为不满意，总满意度为满意度与基本满意度之和。（3）记录两组患者护理不良事件。

1.4 统计学方法 将本次研究采用统计学软件SPSS18.0，分别以（）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、检验，分析组间项是否之间的差异，如P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 经过护理后，观察组总满意患者94例，总护理满意度（94%），相比对照组总满意患者82例，总护理满意度（83.67%）显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理不良事件比较 观察组有8例患者发生护理不良事件，发生率为（8%），显著低于对照组的20例护理不良事件患者，发生率（20%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在本次研究中，应用品管圈护理管理后，观察组患者对护理服务的满意度有了显著性提升，说明品管圈护理得到了大部分患者的支持，这对于护理质量的提升有着重要影响。品管圈护理的应用对提升神经外科患者预后有着积极作用，同时在护理干预实施健康教育，可有效提升患者对自身疾病和情况的了解，减轻了患者对疾病不知情而产生的恐惧、不安、紧张等不良情绪，也由此加深了患者对该疾病影响因素、日常注意事项的知晓，这对患者出院后的自护能力有着提升作用。由此可見，该种护理管理模式值得在临床中进行广泛推广。神经外科患者临床护理中采取品管圈护理管理后护理质量、护理满意度均优于常规护理，还可减少护理过程中不良事件的发生率，有效的提升了患者的预后，促进了患者的康复，因此该护理模式具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

李游，李菊花，王萍萍，等.品管圈活动在提高神经外科住院患者护理满意度中的效果观察[J].江苏医药，2015，41（7）：859-860.

詹昱新，王羡科，乐革芬，等.品管圈活动提高神经外科ICU患者护理满意度[J].护理学杂志，2015，30（14）：58-61.