罗昕

【摘 要】目的：对烧伤患者的心理护理干预进行分析研究。方法：选取80例2016年8月到2017年11月我院接收的烧伤患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予心理护理，对比两组患者的护理效果。结果：对于SAS、SDS评分，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对于患者护理满意度，对照组为75.6%，观察组为93.3%，观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对烧伤患者进行心理护理，能够减少患者焦虑、抑郁，并提高患者的护理满意度，值得在临床中推广应用。

【关键词】烧伤患者；心理护理干预

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

烧伤是一种强应激源，烧伤早期会出现创伤应激反应，患者会出现血糖、血压升高，心率加速，不仅会对患者造成创面疼痛[1]，今后的生存以及预后费用担忧也会对患者的心理健康造成影响，还会造成心理应激反应，使得患者的后期康复受到影响。尤其是大面积严重烧伤患者，不仅对躯体造成严重的损伤，而且在患者毫无准备的情况下进入这种状态，会使患者产生程度不一的心理应激同时使家庭发生应激危机，本次研究选取80例2016年8月到2017年11月我院接收的烧伤患者进行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取80例2016年8月到2017年11月我院接收的烧伤患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组中，男20例，女20例，年龄35-49岁，平均年龄（46±1.3）岁，烧伤原因：热液烫伤13例，化学烧伤3例，电击伤3例，火焰烧伤21例。烧伤程度：Ⅱ度28例，Ⅲ度12例。观察组中，男22例，女18例，年龄38-45岁，平均年龄（35.2±1.1）岁，烧伤原因：热液烫伤12例，化学烧伤2例，电击伤2例，火焰烧伤24例。烧伤程度：Ⅱ度30例，Ⅲ度10例。对比两组患者的性别、年龄、烧伤原因、烧伤程度等一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予心理护理，具体如下：（1）入院初护理。绝大部分烧伤的患者被送到医院后，会出现紧张、恐惧，悲伤，孤独。为此护理人员需要用和蔼、友善的语气，耐心的安慰患者，并从患者及其家属处了解病情，并检查伤情，迅速采取有效的救治措施。比如保持呼吸道通畅、吸氧、补液、止痛、观察尿量等[2]，安慰患者，使其更具安全感。但是由于部分大面积严重烧伤患者因疼痛、费用、个人文化程度差异，心理控制的能力不强，因此这种安全感只是暂时的，不够稳定，安全感会逐渐减弱，出现担忧、恐惧等，为此需要针对性的对其进行认知疗法，讲述当前烧伤治疗的先进技术，医院的先进设备以及以往成功治愈恢复的案例，消除患者担忧的心理，使其能够积极的配合医护人员治疗。在救治过程中，护理人员也需要镇定、勇敢，操作更加娴熟、沉稳，让患者更加信任医护人员，更具安全感，平稳他们的焦虑情绪。（2）休克期护理。大多数患者在休克期是清醒的，面对突如其来的意外，不同的年龄阶段、伤势的轻重、男女心理反应各异。比如疼痛及其形象的改变使其产生焦虑、恐惧的心理，加上陌生的医院环境，躯体的疼痛等外在因素等因此容易出现心理应激状态，在精神紧张刺激下引起的人体应激反应中会出现血儿茶酚胺浓度的增高，心率加快，呼吸急促且浅快、血压上升、肌张力增高、心理负担加重，从而给治疗带来一定的困难。若患者清醒，此时医务人员需要对其采用放松疗法，给予患者良好的心理护理。使用合适的语言安慰患者，并对患者病情变化进行讲解，同时讲解保持呼吸道通畅、补液、监测生命体征及尿量等的目的及重要性，使患者的情绪得到稳定，也使可以减轻患者痛苦。（3）感染期护理。烧伤患者的住院时间是比较长的，进入到感染期后，体温超过38℃就会出现焦虑、失眠、食欲下降、少语、厌倦等心理[3]。所以需要积极开导患者，并对烧伤恢复的过程进行解释，讲解换药、手术、翻身、输液等操作的必要性以及手卫生的重要性，相信医护人员能够减轻患者的痛苦。（4）恢复期护理。患者经过手术之后看到自己修复之后的面孔，对于出现的畸形会无法接受，情绪比较低落、失望，护理人员需要积极与其沟通，并对家属进行教育指导，使患者能够接收自我、战胜自我。对于一些患者，创面愈合之后还会有色素沉着，为此护理人员需要向其做好出院健康宣教，患者出院后要注意避免阳光暴晒，多食用维生素C含量高的食物以及如有不适可门诊随访等。

1.3 观察指标 通过SAS与SDS评价两组患者的焦虑与抑郁效果，评分高表明患者焦虑抑郁水平高。同时对比两组患者的护理满意度，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 文章数据用SPSS17.0软件处理，以检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分 观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者护理满意度 对于患者护理满意度，对照组为75.6%，观察组为93.3%，观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

对于烧伤患者而言，其会承受较大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁的情绪，医护人员在对患者进行治疗时，还需要做好心理护理。了解烧伤患者的病情以及心理应激源[4]，并针对性的进行心理护理。通过人的感情效应来调整人的心理状态，做好病人家属、单位及其同事的配合工作，嘱其多关心及探视病人，积极创造条件使病人感动舒适，以消除顾虑，积极配合治疗。帮助烧伤患者熟悉医院环境，使其能够积极的配合医护人员进行治疗护理。患者入院之后，护理人员需要热情的接待患者，使用亲切的态度和和蔼的语言，获得患者的信任，并耐心倾听患者的需求以及疑问，给予其针对性的护理服务，并将烧伤的性质以及护理知识等解释给患者，让患者积极的表达自己的情感，疏导患者的不良心理。

本次研究中，对于SAS、SDS评分，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对于患者护理满意度，对照组为75.6%，观察组为93.3%，观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，对烧伤患者进行心理护理，能够降低患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的护理满意度，使其尽快的恢复健康，因此心理护理值得在临床中推广应用。

参考文献

王芳.心理护理干预在烧伤患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2018，27（06）：1121-1123.

王瑜，汪学芸，孙丽琴，方英，朱侯红.90例烧伤患者的心理护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（21）：214-215.

赖丽媚，廖玉芳，胡巧玉.心理护理干预对烧伤患者康复期的影响[J].中国医药科学，2013，3（12）：135-137.

黃守春，熊想莲，黎艳，肖榕婵，姚杏梅.心理护理对重度烧伤患者生存质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2014（08）：121-123.