钮富云 钮富青

【摘 要】目的：探究分析在急诊内科护理工作中存在的不安全因素及相应的防范措施。方法：选择连续五年来在医院急诊内科工作的八十名护理人员作为研究对象。 把这八十名护理人员分成两个组，研究急诊 内科护理工作中存在的不安全因素，找到相应的防范措施，将防范措施应用于观察组试验者，对照组的试验者不采取任何措施。对两组实验者的基本情况进行探究。结果：在对照组的四十名工作人员里，有高血压症状的工作人员有三名，出现呼吸、皮肤能不良反应的工作人员共六例。出现皮肤组织感染或者肝炎病患的工作人员有四名。存在锐器伤害的工作人员有七例，不良反应与风险事件的概率为百分之五十。观察组的工作人员里，没有出现高血压反应的工作人员，有两名工作人员存在呼吸道与皮肤组织刺激反应的现象。有一名出现皮肤症状跟肝炎症状。存在锐器伤害的工作人员有一名。综述，这个组别的不良反应与风险事件的发生概率是百分之十。因此，观察组工作人员的不良反应与风险事件的发生概率要比对照组工作人员低很多，差异明显（P<0.5），具有统计学意义。结论：在急诊内科护理工作过程里，对于护理工作存在的不安全因素及相应的防范措施可以最大化的减少风险事件出现的可能性，有着很高的临床价值。

【关键词】急诊内科；护理工作；不安全因素；防范措施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

通常，急诊内科就诊患者病情急，且病种较多，诊断情况尚不明确，可见，急诊内科的护理风险性相对于我院其他科室的来说较高[1]，不安全因素相对也较多，因此，对于该科室的风险防范措施应做好.为了更好地提出有效的防范措施，我院于2010年6月至2012年6月对急诊内科的护理资料进行了一次回顾性分析，现具体报告如下.

一、不安全因素

1.1 物理因素 急诊内科中人员杂，环境乱，不仅有患者因为病痛而 的声音，还参有家属的吵闹声，人员流动量大，仪器设备多，声音杂，再加上急救工作的时间相当紧迫，无论是就诊人员还是医护人员，神经都处于高度紧张的状态，使得操作过程中，皮肤黏膜发生损伤的概率大大增加了，另外，意外的刀割以及针刺损伤很有可能使受损部位与所接触到的不明分泌物、体液，以及血液等发生感染，如果没有处理好，甚至会造成血源性疾病[2].

1.2 化学及生物因素 医护人员在进行急救时，许多操作都需要与传染性液体相接触，再加上在进行急救的时候，对患者的具体情况还不了解，病情也没有得到明确的诊断，这就使得患者被细菌感染的概率大关于急诊内科方面论文范文集823；增加了，而急诊护士则成了感染潜在性人群.另外，医院中经常使用的部分消毒剂对人体的黏膜、皮肤，以及呼吸道等都会产生一定的刺激性，使得患者出现咳嗽、头痛，及胸闷等症状，严重情况下，还可能造成细胞的变异[3]，长期如此，更会发生肺水肿、癌症、哮喘等疾病，而急诊护士接触这些消毒剂的机会更多，更是受到最大危害的人群.

1.3 心理因素 由于急诊内科的特殊性，前来就诊的患者病情特点通常为危、急、重，护理人员不仅要有敏锐的观察能力与处理突发事件的应急能力，还要参与急救任务[4]，责任非常重大，使得护理人员的工作压力加重，其精神往往处于极度紧绷的状态，再加上急诊内科的环境较差，患者与医护人员的关系较紧张等原因，使得内科治疗效果总是达不到家属与患者的期望.另外，由于急诊内科护理人员工作负荷过大，往往会忽略掉对待患者及患者家属的态度，从而造成护理工作满意度低等后果.

2 防范措施

2.1 物理原因的防止和保护，保持病房内有一个相对安静的氛围.和患者的家人要尽量多沟通，平时最好不要过多地大声聊天，尽可能地减少噪音，同时我们也要尽量把一些医用器械（监护仪、抢救仪等）声音调小些，以免影响病人.电离辐射很容易损伤我们，所以我们一定要正规按照要求来使用防护设备，避免电离辐射，切记眼镜千万不可以直视紫外线，每次消毒工作完成后应当立刻打开窗户保持室内通风良好.在急症室中要注意必须安装等离子的空气消毒器.

2.2 生物和换血原因的防止和保护.对于那些医用的垃圾我们要做到及时收集仔细严格地进行分类，统一处理，避免当中产生其它的污染.我们的护理人员在消毒等工作中要高度重视，严格按照规章执行.过程当中一定要带手套和口罩，严格执行六步洗手法则，要在通风良好的室内进行全程的工作.

2.3 对于我们的护理人员我们也要十分注意，合理地排班，避免长时间的疲劳工作，尽可能的减轻护理工作者的压力，对于护理人员的工作要高度重视，对于工作人员的工作环境要做到舒適.

2.4 对于我们的护理人员我们也要注意，合理排班，避免长时间的疲劳工作，尽可能地减轻护理工作者的压力，对于护理人员的工作要高度重视，对于工作人员的工作环境要做到舒适、优雅，在护理人员的配备上也要尽量充足，这样可以更有效地降低护理工作者的工作量，采用弹性化的比较科学的排班方法，在工作量较多的时间段多配备写人手，使得护士劳逸结合，工作强度大大降低.我们医院的领导也要定期地开展心理培训，宣传科学的减压法，护士长要尽量多地和护理工作者沟通，对一些工作中过分紧张甚至出现抑郁的工作者尤为重视，多沟通，多疏导，要尽量让她把不良情绪发泄出来，以更好地投入到工作中去.在护理工作者的个人素质上也要相对注重，特别是和病人之间的关系，我们要以优质的服务来创建良好的医患关系.

参考文献

杨蔚，何雯，早然，陈雯，帕提古丽，李娟间歇小容量球囊洗胃法在口服中毒病人抢救中的应用[J]护理研究，2011，14（02）：212-214

李敬玲产科护理工作中常见不安全因素的分析及防范措施[J]山东医学高等专科学校学报，2007，21（02）：337-339

陈昌珍，魏晓燕，罗丽平手术室常见不安全因素分析及对策[J]护理实践与研究，2009，17（02）：554-556