陈娟

【摘 要】目的：分析综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用价值。方法：选取2017年1月至2018年1月我院收治的110例重症监护室机械通气患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（n=55）和观察组（n=55），将常规护理模式应用于对照组临床中，观察组患者给予综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：对照组中患者护理结果优于对照组（P<0.05）；且观察组患者血液指标优于对照组（P<0.05）。结论：将综合护理干预应用于重症监护室机械通气患者中能取得显著效果，其不仅能使患者住院舒适度提高，且有助于降低患者相关性肺炎概率的發生率，缩短住院时间，因此，该护理方法值得在临床中推广应用。

【关键词】综合护理；ICU；机械通气；肺炎；效果分析

【中图分类号】R47.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

呼吸衰弱患者在抢救过程中需要采用机械通气方法，呼吸机相关性肺炎是重症监护室患者较常见的并发症，其给患者健康带来极大的危害，是导致患者死亡的主要原因之一。VAP是指患者本身无肺部感染疾病，其在机械通气治疗48h以后或在人工气道拔出48h内所引发肺部感染[1]。为了降低患者相关性肺炎的发生率，采取有效的护理干预十分有必要。本文主要对综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用价值展开分析，以此为临床提供可靠的治疗建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究的对象为我院收治的110例重症监护室机械通气患者，以随机的方式将患者分为对照组（n=55）和观察组（n=55）；其中对照组男患者29例，女患者26例，年龄为17～72岁，平均年龄（50.25.2）岁；观察组男患者30例，女患者25例，年龄为16～72岁，平均年龄（49.62.7）岁。比较两组患者一般资料可知，无显著差异（P>0.05），可比性较高。

1.2 方法 将常规护理措施应用于对照组临床中，观察组患者给予综合护理干预，具体内容包括：（1）呼吸机管路管理：患者在使用机械通气过程中，护理人员应每日严格清理呼吸机管路，在擦拭时可采用消毒液，以防止细菌的积累；同时还需要定期的更换呼吸机管路[2]。另外，需对气管深处分泌物进行细菌培养，其目的是为了及早发现病菌，并采取措施进行抗病菌感染，为降低患者肺部感染发生率奠定基础。护理人员应对冷凝液进行定期更换，做好相关设备的清理工作，包括消毒传感器、器官过滤管道等，防止由于设备原因而引发肺炎。（2）呼吸道管理：护理人员应将患者的呼吸道管理工作落实到位，根据患者的痰液粘稠度对湿化液水平进行调节，以此使患者痰液粘稠度保证最适宜状态[3]。在患者吸痰过程中保证无菌操作，如果吸痰效果不理想，可将三部排痰法应用实际操作中，其目的是为了防止痰液逆流而引发肺部感染[4]。（3）心理护理：ICU机械通气患者由于疾病的影响会出现一些不良情绪，比如，焦虑、悲观等，这时护理人员应倾听患者的诉求，主动关心患者，并让患者家属多陪伴、关心患者，使患者感到医护人员及家属带来的温暖，增强患者的治疗信心，提高患者治疗依从性。

1.3 观察指标 比较两组患者护理结果，包括肺炎发生率、ICU天数、住院天数；比较两组患者炎症因子，包括降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数。

1.4 统计学处理 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比分析采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理结果的比较 观察组患者的肺炎发生率、ICU天数、住院天数均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者血液指标比较 观察组患者血液指标优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

呼吸机是ICU频繁使用的设备，由于患者病情较重，极易受到外来细菌的影响而导致机械通气相关性肺炎疾病的发生。机械通气相关性肺炎是ICU患者死亡的主要原因之一，因此，对机械通气患者采取有效的护理干预具有重要意义，以此为降低患者肺部感染发生率奠定基础，更好的促进患者疾病的康复。本文主要对我院收治的110例重症监护室机械通气患者展开研究，通过分析可知：观察组患者的护理结果优于对照组（P<0.05）；且观察组患者血液指标优于对照组（P<0.05）。因此，对重症监护室机械通气患者实施综合护理干预具有重要价值，其不仅能降低患者肺炎发生率，且有助于减少住院天数，另外，还能使患者各项严重因子指标降低，有助于促进患者疾病的康复。

综上所述，综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用效果十分显著，尤其体现在肺炎发生率、住院时间、炎症因子指标等方面，该护理方法的应用具有重要应用价值，因此，该护理方法值得在临床中推广应用。

参考文献

马经纬.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果分析[J].中国农村卫生，2018（04）：50.

汪琴.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J].中国继续医学教育，2018，10（04）：195-196.

孙燕.综合护理干预对防重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：149.

于浩.综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（03）：92-93.