杨淑萍

【摘 要】目的：观察分析曲美他嗪治疗PCI术后心绞痛患者的疗效及运动耐量的影响。方法：选择我院2015年8年-2017年7月收治的PCI术后心绞痛患者88例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组44例。对照组患者采用常规的PCI术后治疗方案，治疗组患者联合应用曲美他嗪。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后LVEF和6min步行距离。结果：治疗组患者的临床总有效率为93.18%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后LVEF以及6min步行距离均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，治疗组患者治疗后LVEF以及6min步行距离升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：曲美他嗪治疗PCI术后心绞痛患者可以取得显著的临床效果，改善患者的心功能以及运动耐量，值得临床进行广泛的推广应用。

【关键词】曲美他嗪；PCI术后；心绞痛；疗效；运动耐量

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

冠经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术不断出现重大进展，但是PCI术后仍有26%的患者出现心绞痛发作。因此绝大多数PCI术后患者仍需服用抗血小板聚集和心肌缺血药物及其他药物来预防再狭窄发生及心绞痛发作。在抗心肌缺血治疗中，优化心肌能量代谢治疗成为进一步提高疗效的重要措施之一[1]。本文观察了曲美他嗪治疗PCI术后心绞痛的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年8年-2017年7月收治的PCI术后心绞痛患者88例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组44例。其中，治疗组男性患者25例，女性患者19例，年龄46-79岁，平均年龄（60.2±8.4）岁。对照组男性患者24例，女性患者20例，年龄44-75岁，平均年龄（60.4±8.1）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者于PCI术前术后均予阿司匹林、氯吡格雷、B受体阻滞剂、他汀类、钙通道拮抗剂和硝酸酯类等药物常规治疗。治疗组患者于PCI术后第2个月开始给予盐酸曲美他嗪片，每次20 mg，3次/d口服。两组均连续治疗至PCI术后第7个月。

1.3 观察指标 ①临床疗效。显效为患者的心绞痛症状消失，可不服用硝酸甘油；有效为患者的心绞痛发作次数以及服用硝酸甘油次数较治疗前减少50%；无效为患者的心绞痛和服用硝酸甘油的次数无变化，甚至加重。②比较两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）以及6min步行距离。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意義。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为93.18%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后心功能以及运动耐量比较 如表2所示，两组患者治疗后LVEF以及6min步行距离均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，治疗组患者治疗后LVEF以及6min步行距离升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着近年来人们生活水平的不断提高以及社会老龄化的加剧，我国心脑血管疾病的发生率呈逐年升高的趋势，特别是冠心病的发病率上升趋势更快，已经成为危害我国居民生命安全的重大难题。随着介入技术的日益发展，大多数冠心病患者首选PCI术进行治疗，但由于有的患者行PCI后仍反复发作心绞痛，而行二次PCI多数风险较大，并发症和死亡率也明显高于首次，故药物是治疗这类冠心病患者心肌缺血的基石，选择对冠脉病变PCI后再发心绞痛患者安全有效的药物成为临床研究的一个热点[3]。曲美他嗪对PCI术后患者能减少心肌损伤，保护心肌细胞，改善左心室收缩舒张功能，而不影响血流动力学改变，也不降低心率、血压，因此，患者有更好的耐受性[2]。另外，该药物还可以减轻自由基及内皮素-1的释放，保护内皮功能，减少心肌细胞凋亡及坏死所致的心室重塑和心功能减退；减轻机体炎症过程，对心肌缺血产生有利影响。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为93.18%，明显高于对照组的77.27%；与对照组患者治疗后比较，治疗组患者治疗后LVEF以及6min步行距离升高更加显著。综上所述，曲美他嗪治疗PCI术后心绞痛患者可以取得显著的临床效果，改善患者的心功能以及运动耐量，值得临床进行广泛的推广应用。

参考文献

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阿不都瓦合甫·艾山，买尔旦江·艾尔肯.他汀类药物与曲美他嗪联用治疗心绞痛的临床探讨[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（4）：91.

付生弟，谢辉.他汀类药物与曲美他嗪联用治疗心绞痛的临床效果分析[J].重庆医学，2016，45（33）：4702-4704.

秦忠，朱海，廖树森，等.曲美他嗪治疗 PCI 术后心绞痛患者的疗效及其对内皮功能和运动耐量的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（6）：635-639.

林桐梅，李中华.曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛患者的疗效及运动耐量的影响[J].中国综合临床，2012，28（3）：274-276.