黄国平

【摘 要】目的：分析替米沙坦结合氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法：选取2015年4月到2017年4月间在我院进行治疗的高血压患者104例，采用随机数法将患者随机分为观察组（52例）、对照组（52例）。对照组单独使用氨氯地平，观察组使用氨氯地平和替米沙坦。观察两组患者降压情况（收缩压、舒张压）、治疗效果、不良反应情况（腹泻腹痛、头痛、心悸、轻度水肿），并进行比较。结果：治疗后，两组患者收缩压、舒张压与治疗前相比均下降（P<0.05），观察组收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组相比，组间无显著统计学差异（P>0.05）。结论：氨氯地平与替米沙坦联合用于高血压患者，治疗效果更佳，可有效改善患者血压，且不会增加不良反应，该方法安全性好，具有较高的临床应用价值，值得应用推广。

【关键词】氨氯地平；替米沙坦；高血压；临床效果

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

高血压发病率日渐增加，该病能够伴发冠心病、脑中风等心血管疾病，危及患者身体健康，降压是临床治疗该病的主要原则[1]。氨氯地平是常见治疗药物之一，可起到一定的降压作用，但单独使用治疗效果不是十分理想[2]。氨氯地平与替米沙坦联合使用，可有效控制血压，且不会增加不良反应情况[3]。本研究中，笔者就我院进行治疗的104例高血压患者，随机分成两组，分别采用氨氯地平单独治疗和氨氯地平与替米沙坦联合治疗，对比如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年4月到2017年4月间在我院进行治疗的高血压患者104例，采用随机数法将患者随机分为观察组（52例）、对照组（52例）。观察组患者男27例，女25例；年龄范围为（37-71）岁，平均年龄（49.55±6.01）岁；病程为6个月至11年，平均病程（6.15±2.83）年。对照组患者男26例，女26例；年龄范围为（38-70）岁，平均年龄（50.06±6.13）岁；病程为7个月至11年，平均病程（6.23±2.90）年。两组患者的性别、年龄、病程相比，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组使用氨氯地平（生产厂家：重庆科瑞制药（集团）有限公司；批准文号：国药准字H20073989；规格：5mg，以氨氯地平计）口服，每日一次，每次5mg。观察组在对照组的治疗基础上，口服替米沙坦（生产厂家：江苏万邦生化医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20050715；规格：40mg），每日一次，每次80mg。两组均用药8周。

1.3 观察指标和评价标准 观察两组患者降压效果（收缩压、舒张压），治疗效果，不良反应情况（腹泻腹痛、头痛、心悸、轻度水肿），并进行比较。显效：舒张压降幅不低于10mmHg，且达到正常水平，或舒张压未达正常水平，但降幅不低于20mmHg；有效：舒张压降幅小于10mmHg，并达到正常水平，或舒张压未达正常水平，但降幅介于10至19mmHg之间；无效：不满足上述条件。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件处理，使用均数±标准差（）表示数据，进行t检验与检验，以P<0.05表示显著统计学意义。

2 结果

2.1 降压效果对比 治疗前，组间收缩压、舒张压无显著统计学差异（P>0.05），治疗后，两组患者收缩压、舒张压与治疗前相比均下降（P<0.05），观察组收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗效果对比 觀察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应比较 观察组患者不良反应发生率与对照组相比，组间无显著统计学差异（P>0.05），见表3。

3 讨论

高血压属于常见慢性病，可由遗传、环境、精神、年龄、药物和生活习惯等多种危险因素引发，临床表现多为体循环过程中患者动脉压增加，该病可伴发其他心脑血管疾病，进而引发较高死亡率[5]。合理、有效的治疗手段可帮助患者降压，控制和改善高血压病情，进而减少心脑血管疾病的发生。氨氯地平是钙通道拮抗剂的一种，可对外周小动脉起到扩张作用，对血管平滑肌起到松弛效果，产生降压疗效，但该药物单独应用，难以达到较理想的降压效果，且能够引发外周水肿等问题[6]。

替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，诸多研究已对替米沙坦在治疗原发性高血压过程中的安全性和有效性予以证实[7]。该药物通过结合血管紧张素Ⅱ受体，影响血管紧张素Ⅱ对血管的收缩，同时，对肾上腺醛固酮的分泌过程产生抑制作用，达到降压的目的。此外，该药物还能够扩张外周动脉和静脉，改善血管阻力，缓解因使用氨氯地平引发的外周水肿问题。氨氯地平与替米沙坦联合用于高血压患者，可协同发挥两组药物的降压效果，提高疗效，该方法安全性良好[8]。

综上所述，氨氯地平与替米沙坦联合用于高血压患者，治疗效果更佳，可有效改善患者血压，且不会增加不良反应，该方法安全性好，具有较高的临床价值，值得应用推广。

参考文献

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