杨林

【摘 要】目的：分析布地奈德/福莫特罗及孟鲁司特钠联合应用的治疗方式对于成人咳嗽变异性哮喘具有的效果。方法：将70例咳嗽变异性哮喘患者随机平均划分为实验组与对照组。对照组利用布地奈德/福莫特罗进行治疗，实验组则在对照组基础上联合孟鲁司特钠联合进行治疗。对两组患者临床疗效、IgE水平以及咳嗽症状和LCQ评分等进行记录分析。结果：实验组治疗总有效率达到97.1%，对照组85.7%，p<0.05，差异具有统计学意义。在IgE水平以及咳嗽症状和LCQ评分方面，患者经过治疗后均有所改善，其中以实验组改善效果更优。结论：对成人咳嗽变异性哮喘采用布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠进行治疗，临床疗效好，且患者临床症状均得到较好的改善，值得临床推广与应用。

【关键词】布地奈德/福莫特罗；孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘

【中图分类号】R656.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

咳嗽变异性哮喘是病理特征表现为气道高反应的疾病类型，患病者通常存在慢性咳嗽及喘息等症状[1]。对于该病的治疗，主要通过吸入药物达到扩张支气管以及抗炎的功效。本研究利用布地奈德/福莫特罗及孟鲁司特钠联合的方式对成人咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，获得了较好的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016年2月至2018年4月期间于我院进行诊治的70例咳嗽变异性哮喘成人患者为主要研究对象。所有患者均排除3个月内有使用激素类药物，存在嚴重感染或者免疫系统疾病以及其他重要脏器类疾病，处于妊娠或者哺乳期，对本研究用药过敏等相关情况。按照随机分配法将上述患者平均划分为实验组与对照组。实验组男性17例，女性18例；年龄范围为20-57岁，平均33.1±15.8岁；病程范围为0.5-15年，平均4.0±3.2年。对照组中16例男性，19例女性；年龄范围为21-58岁，平均33.4±15.5岁；病程范围为0.5-16年，平均3.9±3.5年。对两组患者基本资料进行统计学分析发现，p>0.05，即具有可比性。

1.2 治疗方法 医护人员需指导患者进行戒烟酒与体育锻炼，并辅以恰当的营养支持。对照组按照每日两次以每次一吸的量使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂对患者进行治疗。而实验组则在对照组的基础上，每晚一次口服剂量为10 mg的孟鲁司特钠进行治疗。患者均进行为期两个月的治疗。治疗期间对患者症状变化及临床表现予以详细的记录与对比分析。

1.3 评价标准 临床疗效方面，若支气管激发试验结果为阴性，咳嗽及喘息等临床症状完全消失，记显效；若试验结果阴性且临床症状得以改善，记有效；若试验结果阳性，临床症状未见改善甚至加重，记无效。总有效率为有效与显效患者例数之和占总例数的百分比。IgE水平方面是利用速率散射比浊法测试患者空腹状态下的静脉血样本。咳嗽症状评分方面，结合咳嗽的程度及其对产生的影响予以评分，即0分（无咳嗽）、1分（轻度）、2分（中度）、3分（重度）。LCQ（咳嗽生活质量）评分方面，将病情对患者生理与心理及社会方面的影响程度划分为六级，总分为3-21分，分值越高则表明影响越小。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0对本研究中获得的相关数据结果进行统计学分析。计数资料行检验；计量资料行t检验。若p<0.05，则表明相关数据间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较 经过治疗后，实验组显效22例，有效12例，无效1例，总有效率97.1%，而对照组分别为14例、16例与5例，总有效率85.7%。对上述数据进行统计学分析发现，p<0.05，即差异具有统计学意义。

2.2 患者其他临床指标概况比较 两组患者经过治疗后IgE水平以及咳嗽症状和LCQ评分整体情况均得到了一定程度的改善，其中实验组效果更优。详见表2。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是一类在临床中误诊率以及漏诊率均较高的疾病类型，临床中通常采用具有解痉平喘以及改善气道炎症反应的药物对患者进行治疗，其中β受体激动剂以及抗胆碱能药物等种类的应用相对广泛[2]。β2受体激动剂以及糖皮质激素合成的新型药物布地奈德福莫特罗粉吸入剂，其在使用后可在支气管发挥药效，提高和保证了局部用药浓度，亦可降低其他使用方式造成的全身性不良反应，不仅极大程度缓解了临床症状，对哮喘的急性发作也具有一定的预防作用。在咳嗽变异性哮喘患者体内炎症介质种类相对繁多，其中白三烯可通过结合支气管特异性受体，促进炎症因子的释放，造成病情的进一步发展[3-4]。孟鲁司特钠不仅仅能抗白三烯，同时也能对糖皮质激素抗炎存在的缺陷起到弥补的作用。

本研究采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠的方式对成人咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，并以同期采用布地奈德福莫特罗治疗的患者为对照。结果发现，实验组不仅临床治疗效果较好，且与治疗前相比，患者在IgE水平以及咳嗽症状评分与LCQ评分等方面均得到了较大的改善，同时整体情况优于对照组（p<0.05）。由此可知，通过布地奈德福莫特罗及孟鲁司特钠联合的方式，咳嗽变异性哮喘患者临床症状改善情况得到显著改善，临床疗效好，临床推广以及应用价值较好。

参考文献

叶军盼.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（04）：11-12.

张连国.布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片和孟鲁司特钠治疗中重度缓解期支气管哮喘临床观察[J].中国临床新医学，2017，10（08）：789-791.

汤秀珍，林明江，梁锦泉.布地奈德福莫特罗与白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的中短期疗效研究[J].北方药学，2017，14（06）：8-10.

陈凤凤.布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（04）：677-678.