骆毅

【摘 要】目的：探讨分析左甲状腺素钠在老年甲状腺功能减退患者临床治疗中的临床价值。方法：选取我院2015年1月～2017年10月收治的88例老年甲状腺功能减退患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予甲状腺素钠治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）明显高于对照组，且甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、促甲状腺素（TSH）水平明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良情况发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对老年甲状腺功能减退患者给予左甲状腺素钠治疗，有效改善了患者体内的甲状腺激素、脂代谢水平，且安全性较高，临床治疗效果显著，具有较高的临床推广价值。

【关键词】甲状腺素钠；老年；甲状腺功能减退；疗效

【中图分类号】R71.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

甲状腺功能减退症是临床上较为常见的一种内分泌疾病，其发病机制为甲状腺病变、功能不全等因素，促使患者机体内的甲状腺激素增高、血清甲状腺素降低。临床上，以老年人为主要病发群体，且患者常表现为嗜睡、耳鸣、头痛、毛发脱落、认知障碍、记忆力下降等症状，严重影响了老年患者的生活和身体健康。在对该疾病的传统治疗中，均是采用口服甲状腺片的方式，但疗效并不十分理想，且患者常出现多种不良反应[1]。而随着医学的进一步发展，甲状腺素钠在临床上得到了广泛的应用，并取得了理想的治疗效果。为了进一步研究左甲状腺素钠在老年甲状腺功能减退患者临床治疗中的临床价值，我院选取了2015年1月～2017年10月收治的88例老年甲状腺功能减退患者作为对象，进行了详细的研究和总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2017年10月收治的88例老年甲状腺功能减退患者作为研究对象，患者纳入的标准为：①满足甲状腺功能减退的相关诊断标准；②患者年龄均≥60岁；③无心肝肺等器官损害；④无急性感染、肿瘤患者；⑤自愿签署了知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。

按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组：44例，男23例，女21例，年龄为62-83岁，平均年龄为（72.5±10.5），病程为1.5-11年，平均病程为（6.25±4.75）年；观察组：44例，男22例，女22例，年龄为61-83岁，平均年龄为（72.0±11.0），病程为1-12年，平均病程为（6.5±5.5）年；两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料相比，不存在明显的差异（P>0.05），可进行对比性研究。

1.2 方法 对照组给予常规治疗：甲状腺片（济南维尔康生化制药有限公司，国药准字：H37022178），口服，初始剂量10-20mg/d，逐渐加量，两周后至40-120mg/d，持续服药治疗6个月为1个疗程。

观察组给予甲状腺素钠治疗：甲状腺素钠（深圳市中联制药有限公司，国药准字：H20010008），口服，50-100μg/次，1次/d，持续服药6个月为1个疗程。

1.3 观察指标与判断标准 对两组患者的FT3、FT4、TG、TC、TSH水平进行检测和对比分析；统计两组患者治疗中出现的不良反应，计算其不良反应发生率。

1.4 统计学分析 将参与本次研究患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计分析。采用（）表示计数资料，以t检验，采用（%）表示计量资料，以检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 两组患者甲状腺激素、脂代谢水平对比 对比两组患者甲状腺激素、脂代谢水平的各项指标（如下表1所示），结果显示：观察组FT3、FT4明显高于对照组，且TG、TC、TSH水平明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良情况发生率对比

對比两组患者治疗中不良情况发生率（如下表2所示），结果显示：观察组患者不良情况发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，老年甲状腺功能减退症尤为常见，且随着生活水平的提高，该病的发病率呈现出明显的上升趋势。据相关研究数据显示：45岁以上的人群中，甲状腺功能减退症的发病率高达4%[2]，不仅降低了患者的生活质量，甚至还会诱发多种心血管疾病，威胁了会按着的生命健康。因此，必须要采用积极有效的临床治疗措施。甲状腺片是临床上较为常用的治疗药物，虽然在一定程度上改善了患者的甲状腺机能，但是患者在服用药物治疗的过程中，常出现多种不良反应，如：心绞痛、心肌梗死、胃肠道反应、头痛、过敏等[3]，且由于老年患者机体耐受性较差，该药物的临床治疗效果并不十分理想。而随着医学的进一步发展，甲状腺素钠在临床上得到了广泛的应用。甲状腺素钠属于一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，可有效补充患者机体内的FT4，降低血清中的TSH水平，并同时对受损的甲状腺组织进行修复，具有良好的临床治疗效果。在李合玲[4]等人的研究中，也充分表明：甲状腺素钠的临床治疗有效率高达95.8%，且不良反应发生率为4.2%。

本次研究结果基本与其一致，结果表明：经甲状腺素钠治疗后，患者的FT3为（4.35±1.05）、FT4为（10.79±1.57）、TG为（0.73±0.57）、TC（1.41±0.23）、TSH为（3.38±2.01），各项治疗均优于对照组。且患者治疗中，不良情况发生率为6.82%。综上所述，甲状腺素钠可有效改善甲状腺功能减退患者体内的甲状腺激素、脂代谢水平，降低了治疗过程中不良情况的发生，具有显著的临床治疗效果。

参考文献

张海芹.探究老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠的临床应用效果[J].中外医疗，2016，35（30）：85-86+89.

郑清元.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2016，10（14）：137.

杨咏梅，金安林.左甲状腺素钠片在老年甲状腺功能减退症治疗中的临床应用[J].广西医科大学学报，2016，33（02）：341-343.

李合玲.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13（12）：1006-1008.