郑远芳

【摘 要】目的：研究血液灌流与血液透析应用于急性肾衰竭治疗的临床效果。方法：选取2015年4月到2017年9月期间于我院接受治疗的急性肾衰竭患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者血液透析治疗，给予试验组患者血液灌流联合血液透析治疗。比较患者治疗效果，并比较患者治疗后相关检测指标。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组治疗后相关检测指标优于对照组，数据对比P<0.05。结论：血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的效果较好，能有效改善患者的各项检测指标，临床价值较高。

【关键词】血液灌流；血液透析；急性肾衰竭；治疗效果

【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起水电解质和酸碱平衡紊乱和氮质废物在体内潴留，并最终导致各系统并发症的临床综合征[1]。急性肾衰的病因较多，一般将其分为肾前性、肾性和肾后性三类，其中肾前性主要包含血容量减少、有效动脉血容量减少和低心排血量等，肾性主要包含肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞等，肾后性主要是急性尿路梗阻[2]。本研究对血液灌流与血液透析应用于急性肾衰竭治疗的临床效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例2015年4月到2017年9月期间于我院接受治疗的急性肾衰竭患者纳入研究，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男19例，女21例，患者年龄43～76岁，平均（54.926.85）岁，患者病程1～6h，平均（3.15 0.54）h。试验组男23例，女17例，患者年龄42～78岁，平均（54.69 6.73）岁，患者病程1～5h，平均（3.07 0.62）h。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 试验组采用血液灌流联合血液透析治疗，在治疗前首先对患者的凝血功能进行检查，选择股静脉或颈内静脉留置双腔导管，将灌流器连接后为患者建立体外循环，根据患者的凝血时间使用肝素进行抗凝治疗，治疗过程中将患者的血液流量控制在200ml/min左右，连续治疗1.5～2h。血液灌流治疗时先使用浓度为5%的碳酸氢钠注射液对患者的血液进行冲洗，然后采用地塞米松磷酸钠注射液进行静脉滴注，防止患者治疗期间发生溶血现象。每日为患者输入400ml新鲜血液，并且要为其提供必要的营养支持，用250ml浓度为5%的碳酸氢钠注射液进行静脉滴注。血液透析时选组患者的股静脉完成中心静脉置管，根据患者的凝血时间使用相应剂量的肝素钠注射液进行治疗，将患者的血流量控制在145～180ml/min，透析2h后将灌流器取下，并将患者的血流速度调整到200～250ml/min。

1.3 评价指标 评价患者疗效，并测定患者的相关指标。疗效判定标准为：患者治疗后肾功能和尿常规检查结果基本恢复正常，临床症状基本消失且生活质量明显提升为显效；治疗后患者的临床郑祖航有所改善，肾功能和尿常规指标有所恢复为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至加重为无效。

1.4 统计学方法 数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疗效 试验组治疗总有效率高于对照组，数据對比P<0.05，见表1。

2.2 治疗后各项检测指标

试验组患者治疗后各项检测指标优于对照组，数据对比P<0.05，见表2。

3 讨论

急性肾衰竭是一种较为严重的临床综合征，其发病原因较多且患者发病后病情较重。急性肾衰竭患者一般表现为多系统受累的情况，患者的临床症状较多，其中消化系统症状、呼吸系统症状、心血管系统症状和神经系统症状均比较常见，对患者的正常生活造成严重影响，甚至会导致患者死亡[3]。根据临床实践，急性肾衰竭患者发病后病情进展较快，因此需要及时采取有效的治疗措施，让患者的病情得到有效改善。

血液透析是急性肾衰竭治疗中的常见方式，其主要是通过透析机对患者血液中的代谢废物及多余的水分进行清除，确保患者的机体能维持正常运行，改善患者的肾功能损伤，并降低对其它系统的影响，从而起到较好的治疗效果[4]。血液灌流是指将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血液透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物，从而提升患者的治疗效果[5]。根据血液透析和血液灌流的作用机制分析和临床实践表明，在使用血液灌流与血液透析联合治疗急性肾衰竭时通常能起到更好地治疗效果。

本研究对血液透析与血液灌流在急性肾衰竭患者治疗中的应用效果进行分析，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者治疗后各项指标优于对照组，数据对比P<0.05。综上，血液透析联合血液灌流治疗急性肾衰竭的临床效果显著，能更好地完成对患者的治疗，促使患者治疗效果的提升，值得推广。

参考文献

钟耀翠.血液灌流与血液透析对于急性肾衰竭患者生化指标的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A1）：205.

田喜昌.采用血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（28）：65.

梁理玄.血液灌流联合血液透析对急性肾功能衰竭的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（01）：5-7.

游春凤.血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（24）：105-106.

陈红涛.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的疗效及护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（73）：198+205.