李丽莉

【摘要】目的：探讨经射频热凝+臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理方法及疗效。方法：将100例经射频热凝+臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组给予常规护理，实验组实施系统化的围手术期护理，收集两组患者的临床资料及其术后疗效、满意度，平均住院天数进行分析。结果：实验组患者术后疗效显著高于对照组（P<0.05）；实验组满意度显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者平均住院天数低于对照组（P<0.05）。结论：对经射频热凝+臭氧消融术实施系统化的围手术期护理，能显著增加术后的康复率，缩短住院天数，提升患者满意度。

【关键词】射频热凝；臭氧消融术；腰椎间盘突出症；围手术期护理

【中图分类号】R715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-159-01

椎间盘内电热凝疗法作为一种治疗椎间盘源性腰痛的微创技术，以其安全、准确和可控的热凝固疗效确切。但由于解剖结构及风险的限制，射频穿刺针头局限在突出的髓核内，只能减轻突出的椎间盘对神经根的硬性压迫。结合臭氧的运用则可弥补热凝技术的不足，臭氧注入后可在椎间盘内弥散，消融射频技术所不能汽化的髓核组织[1]。臭氧能够消除致痛因子，促进炎性介质的释放，达到快速镇痛，并且对粘连的神经根有松解作用[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2016-08—2017-12住院收治的腰椎间盘突出症患者100例为研究对象，临床表现均为腰部牵涉腿部疼痛剧烈，经保守治疗效果差，需行手术治疗，其中男35例、女65例，年龄均值（47.80±15.50）岁，病程6-24个月。两组研究对象在性别、年龄、病程等方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 手术方法

取体位：俯卧位，腹下垫一薄枕——定位：标记责任间盘——CT扫描穿刺靶点——电阻抗监测入间盘组织——电刺激再次判断——射频热凝加温，根据感觉测试来调试温度控制，分别调至700、800、900每次热凝持续120S——注入浓度为40ug/ml臭氧10ml，并通过CT确认臭氧分布。……