张孝群 郭霞 秦张娅

【摘要】目的：探讨同种异体肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的护理配合体会。方法：做好患者术前准备工作 ，掌握同种异体肝移植术三期手术步骤及配合要点。结果：15例同种异体肝移植术平均手术时长7h ，13例患者健在 ，另外2例生存时间分别为90d、7d。结论：通过对同种异体肝移植术做好三期的充分准备 ，术中严密监测，医护默契配合 ，积极有效护理配合及干预，可显著减少手术时间，降低在术中出现意外的发生率，提高手术成功率，减少术后并发症的发生。

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-250-01

肝移植是治疗终末期肝病最行之有效方法，随着近年来新的手术方式的不断改进和创建 ， 极大缓解了限制肝移植发展的供体器官短缺问题 ， 如亲属活体部分肝移植； 劈离式肝移植术等 ，目前在我院做得最多的是劈离式肝移植术。现将同种异体肝移植术三期的术中配合及护理要点介绍如下：

1.1 护理方法

1.1.1 认真做好术前访视

1.1.2 麻醉前的护理

巡回护士提前进入术间，打开术间的层流系统，并调节好适宜的温度和湿度。在手术床上铺好加温毯及防压疮垫。抽好各种血管活性药，协助麻醉医生做好麻醉前的准备。

1.1.3 麻醉时的护理配合

将患者接进手术间，首先为患者建立有效的静脉通道，注意要控制补液速度。配合麻醉医生行气管插管、动脉穿刺、深静脉穿刺等，为患者导尿，连接精密尿袋，以便对尿量的准确计量。

1.1.4 用物準备

为保证手术的顺利进行，巡回护士必须提前准备好电刀，氩气刀，除颤仪，血液回收机等。……