卫龙芸

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-255-01

1 前言

压疮一直是世界卫生机构所面临的共同难题，是国内外护理学科研究的重点，也是临床护理工作中的难点，更是评价临床护理质量的重要指标。因此了解压疮的定义、分期、评估方法、危险因素及护理措施的研究过程，有助于我们充分认识其发生、发展和预后，促使我们在临床工作中提高对压疮的护理，及时对高危人群进行评估筛查，积极采取有效的预防手段对压疮加以控制。压疮一旦发生，不仅造成医疗资源的浪费，加重患者的经济负担，而且可加重病情，带来痛苦，延长康复时间，严重时可危及生命。

2 了解压疮和有效地对压疮进行评估

2.1 压疮定义

压疮又称压力性溃疡， 是身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍， 组织营养缺乏， 使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死。

2.2 压疮的分期（6期）

NPUAP是一个独立的、非盈利性组织，致力于压疮的预防和管理。1989年，NPUAP制定了一套标准的术语来描述压疮的定义和分期并于2007年进行了更新，是目前全球使用最广泛的压疮分期系统之一[1]。下面将该分期如下：

1.Ⅰ期压疮

皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑（通常在骨隆突处等易受压部位）。与周围组织相比，该部位可能有疼痛、硬肿或松软，皮温升高或降低。肤色较深的患者可没有明显压红，颜色可能与周围皮肤不同、难以鉴别，可归为高危人群[2]。

2.Ⅱ期压疮

表皮和部分真皮缺损，表现为完整的或开放 / 破溃的血清性水疱，也可表现为浅表开放的粉红色创面，周围无坏组织的溃疡，甚至较干燥。……