冯丽 来芹美 周公民 杨令 姜龙 施铁英

随着我国老年化程度加剧，有关老年人群的健康问题越来越受到关注，废用性肌萎缩症是一种随着年龄增长发病率会逐渐增加的老年疾病之一［1］。虽然大量的循证医学证据显示运动疗法可以延缓疾病的发展，但仍无法避免因衰老引起的消化系统代谢机能不足，导致总体营养水平下降等问题，而这类问题又恰是废用性肌萎缩症发病的重要因素［2］。目前，已有文献报道称肠内营养制剂联合维生素D可增加骨质疏松患者骨密度，平衡肌肉代谢［3］。但两者联用在废用性肌萎缩症中的临床疗效仍存在一定争议。本文探讨肠内营养制剂联合维生素D对老年骨骼肌废用性肌萎缩症患者肌肉力量及骨折事件的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料 2013年1月至2017年10月本院骨骼肌废用性肌萎缩症患者94例。纳入标准：（1）符合废用性肌萎缩症相关诊断的标准［4］。（2）年龄≥65岁。（3）体质指数＜24kg/m2。（4）男性握力＜26kg，女性握力＜18kg。（5）正常步数 ＜1m/s。排除标准 ：（1）生活无法自理者。（2）合并心肺功能异常者，无法正常进行6米步行试验。（3）合并有肝肾功能异常者。（4）合并肿瘤及其他慢性消耗性疾病。（5）存在认知障碍或沟通障碍。根据随机数字表将其分为观察组（运动疗法联合肠内营养制剂+维生素D）与对照组（单纯运动疗法），每组各47例。其中观察组男24例，女23例。平均年龄（76.3±5.3）岁；体质指数（20.3±1.9）kg/m2。对照组男26例，女21例；平均年龄（75.8±6.1）岁。体质指数（20.2±1.8）kg/m2。两组患者性别、年龄及体质指数差异均无统计学意义（P＞0.05）。本项目经本院医学伦理委员会批准，所有患者知情并签署知情同意书。……