朱宁 韩睿 程浩⋆

鲍温样丘疹病（BP）临床表现为青壮年外生殖器部位多发色素性扁平丘疹，组织病理呈低度恶性原位鳞癌表现，本病的发生、发展及复发与人乳头瘤病毒（HPV）尤其是与HPV16、18等高危型感染有关。浆细胞样树突状细胞（pDC）作为机体重要的免疫效应细胞，通过其选择性高表达的Toll样受体7和9（TLR7和TLR9）识别病毒核酸，引起pDC活化、IFN-α和其他炎症性细胞因子的分泌并激活其他类型免疫细胞，从而起到抗病毒感染的作用［1］。研究显示［2］BP患者皮损处存在免疫抑制状态，特别是局部细胞免疫受抑制，造成一系列免疫细胞和相关细胞因子的数量和功能异常有关，但具体机制尚未完全阐明。本文探讨pDC和TLR7、TLR9在BP病毒免疫方面发挥的作用，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2008年7月至2013年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院36例BP患者的皮损蜡块，均符合BP临床诊断并经组织病理确诊。其中男26例，女10例；年龄21～64岁，平均年龄（33.06±10.38）岁。病程1个月～3年，平均（7.33±8.00）个月。男性皮损部位包括龟头、冠状沟、包皮、阴茎、阴囊；女性皮损部位包括会阴、肛周、阴道口、大小阴唇等。所有病例均排除自身免疫性疾病、病毒性肝炎、结核及糖尿病等可能影响机体免疫力的疾病。本研究经医院和学校伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 主要试剂 鼠抗人CD123单克隆抗体、兔抗人TLR7多克隆抗体、兔抗人TLR9多克隆抗体（均购自美国Santa Cruz公司），即用型UltraSensitivTM S-P免疫组化试剂盒、二抗（生物素标记的羊抗鼠、羊抗兔）、DAB酶底物显色剂（均购自北京中杉金桥生物技术有限公司）。……