李丽君，王 晶，穆 洋，徐 勇

(中国人民解放军总医院 心内科， 北京 100853)

冠心病(coronary heart disease，CHD) 是由遗传与环境等多种因素导致冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS) 而引起的慢性疾病。大量流行病学研究显示，血浆高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)水平及与CHD的发生率呈显著的负相关[1]，然而单纯升高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇未显示出显著的临床益处[2]，HDL- C 检测的是HDL 中的胆固醇成分，在一定程度上可以反映出人体内循环血液中HDL 的水平，而载脂蛋白AI(apolipoprotein AI, ApoA-Ⅰ) 则是HDL中最主要的组成蛋白，也是参与HDL抗AS作用的重要载体[3]。而ApoA-Ⅰ水平对于CHD的预测作用是否优于HDL-C水平尚存争议[4]。因此，本研究通过检测患者血浆HDL-C和ApoA-Ⅰ含量，探讨HDL各组分水平与CHD的发生率以及CHD严重程度之间的关系。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2017年1月至2017年7月在解放军总医院心内科住院并接受血管造影的患者。冠心病组145例，非冠心病对照组63例。冠心病的诊断是指冠状动脉包括左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉或其主要分支狭窄程度≥50%。病变血管数指直径狭窄≥50%的冠状动脉支数(左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉及它们的主要分支)，分为单支病变、双支病变和3支病变。冠状动脉的狭窄程度按Gensini评分评估，每处病变的积分为狭窄程度评分乘以病变部位评分，每位患者的积分为所有病变积分的总和。

排除标准包括：糖尿病、严重肝肾功能损害、急性感染、近期外伤、自身免疫性疾病、恶性肿瘤晚期的患者不纳入本次研究。

1.2 方法

所有患者均在入院后检测SBP(收缩压)、DBP(舒张压)，测量身高、体质量，在次晨空腹状态抽血化验空腹血糖、肌酐、血脂和血尿酸浓度等。……