齐囡囡 刘松

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.31

摘要 目的：探讨叶酸对急性冠脉综合征（ACS）患者PCI术后同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）的浓度及短期预后的影响。方法：将ACS患者分为不稳定型心绞痛组（UAP）组（A组）、非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（B组）、ST抬高型心肌梗死（STEMI）组（C组），3组再随机分对照组和治疗组。治疗组在常规治疗基础上加服叶酸，观察PCI术后4周、12周、24周治疗组与对照组的Hcy、FIB的浓度及MACE事件发生情况。结果：叶酸干预治疗后治疗组和对照组的Hcy、 FIB浓度、MACE的发生差异有统计学意义（P<0.05）。结论：叶酸干预可以降低ACS患者PCI术后Hcy、FIB的浓度，减少MACE事件的发生。

关键词 叶酸；急性冠脉综合征；同型半胱氨酸；纤维蛋白原

日前，急性冠脉综合征的发病率和死亡率逐年升高，成为人类健康的重要杀手。全国每年有> 40万的患者行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）[1]。PCI的快速发展大大降低了ACS患者的病死率，但PCI术后的MACE事件发生率仍然较高。目前研究发现Hcy、FIB参与了ACS发生发展的过程。本研究旨在分析、探索应用叶酸后，PCI术后的ACS患者的Hcy和FIB的变化规律，以及MACE事件的发生情况。

资料与方法

2015年12月-2017年5月收治急性冠脉综合征患者106例，根据病情分不稳定型心绞痛（UAP）组（A组），非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（B组），ST抬高型心肌梗死（STEMI）组（C组），3组再随机分为对照组和治疗组。A、B、C3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对入选患者入院后均给予常规基础治疗，予以拜阿司匹林100 mg，1次/d口服；硫酸氢氯吡格雷片75 mg，1次/d口服；阿托伐他汀钙片20 mg，每晚口服；培哚普利片4 mg，1次/d口服；倍他乐克23.75 mg，1次，d口服治疗。治疗组在常规治疗基础上加叶酸5 mg，1次/d口服；……