伍小萍

（赣州市人民医院风湿科，江西 赣州 341000）

风湿免疫性疾病具体指的是强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，其病理特点呈现多样性，往往会牵连全身结缔和间质组织。近年来，该病的发病率呈现逐年升高趋势，其严重影响患者的正常工作、学习和生活。传统护理更加看重疾病护理，进而忽略了患者身心方面的其它需求。精细化护理则通过优化护理流程，减少管理成本投入，促进病情康复[1]。本文选择我院收治的60例风湿免疫性疾病患者作为观察对象，现进行以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月-2018年3月我院收治的60例风湿免疫性疾病患者作为观察对象，均符合风湿免疫性疾病的临床诊断标准[2]，未纳入肝肾功能不全、精神疾病、恶性肿瘤等患者。按照1:1比例分为对照组（30例）和干预组（30例）。对照组：男患者18例，女患者12例，患者年龄27-69岁，中位年龄54.8岁；病程1-13年，平均4.5年；其中风湿性关节炎15例，痛风5例，骨性关节炎10例；干预组：男患者19例，女患者11例，患者年龄28-70岁，中位年龄55.6岁；病程1-14年，平均4.6年；其中风湿性关节炎17例，痛风6例，骨性关节炎7例。对比2组基线资料，组间差异均衡（P＞0.05），存在对比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括加强病情观察，做好饮食指导，进行疾病知识基础宣教等。干预组行精细化护理，主要包括：①优化护理理念：日常护理工作中，利用一切业余时间、晨会时间督促护理人员学习理论知识，加强培训指导和监督，促使其有效掌握精细化服务的理念所在和核心价值，重新梳理优质的护理服务思想和理念；对细节给予重点强调，要求护理人员始终保持亲切、和蔼的服务态度，营造舒适病房环境，进行有效评估；②建立和完善管理制度：对各项护理制度进行建立和完善有效实施精细化管理。要求护理人员在知网等数据中搜索风湿免疫性疾病、精细化管理理念、管理方法等关键词，综合当前管理制度和要求，有效制定新型护理管理制度，准确发放药物，做好护理操作；③强调护理内涵：要求护理人员在注重细节的同时要坚持以患者为中心的服务理念，为患者营造干净、舒适的病房环境，做好心理护理和饮食指导，尽量满足患者生理、心理和社会需求，提升其安全感和信任感。

1.3 观察指标

由考核小组评定2组病房护理、护理操作、基础护理、消毒隔离、护理文书书写等方面的护理质量，总分值为100分，得分与护理质量成正比[3]；采用自制护理满意度调查问卷评定护理对健康教育、住院环境、服务态度、护理操作等方面的满意度，分为满意、基本满意、不满意3个级别。

1.4 统计学方法

选择统计学软件包SPSS22.0统计分析得到的数据，护理质量评分、护理满意度各以(±s)、（%）加以表示，各行t检验、x2检验，P＜0.05说明组间具有明显差异。

2 结 果

2.1 比较2组护理质量评分

对照组护理质量评分与干预组比较，干预组（96.32±3.61）分高于对照组（75.32±16.37）分，差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较2组护理满意度

在护理满意度比较上，对照组显著低于干预组，2组存在统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较2组护理满意度[n（%）]

3 讨 论

风湿免疫性疾病属于临床内分泌科常见病和多发病，本病的发病原因比较复杂，与遗传、劳损、感染、药物、微循环障碍、环境等均存在一定的关系[4]。为有效预防和减少并发症，在对风湿免疫性疾病治疗的同时，需要辅助相应的护理干预，而精细化护理作为新型护理模式，目前已经在临床中得到广泛应用。

精细化护理并不具有固定的管理方法或措施，其主要通过对患者进行针对性、标准化和精细化护理管理，达到缓解病情，控制疾病发展，提高治疗效果，改善生活质量的目的。通过建立精细化护理服务理念，可显著提高护理人员积极主动的服务意识，不断深化专科护理内涵，可使患者身心需求得到最大限度的满足；建立健全精细化管理制度，可确保护理工作更加合理化和规范化，从而有效减少护理差错事件，增进医患友好关系[5]。

本次研究结果显示，干预组护理质量评分、护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。由此证明，风湿免疫性疾病患者实施精细化护理有利于显著改善护理质量，提高护理满意度，值得广泛应用于临床。